在病理科，常常会有患者询问：“病理报告上说‘行免疫组化协助诊断’，是什么意思？严重吗？为什么要加做免疫组化？还要再做穿刺手术吗？”

现在，病理医生来向您解释一下什么是“免疫组化”。

“免疫组化”全称为“免疫组织化学染色与诊断”，是病理科常规开展的项目，主要应用免疫学抗原和抗体特异性结合的基本原理，再通过化学反应使标记抗体的显色剂显色，从而对组织细胞内的特定抗原（主要为蛋白质）进行定性、定位及相对定量的研究。

用于良性、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断；

帮助对肿瘤进行细致的组织学分型，判断预后，帮助临床确定最合适的治疗方案和手术范围；

明确肿瘤是原发还是转移，确定转移性肿瘤的原发部位；

及时准确发现微小转移灶；

为临床进行内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等提供依据。

打个比方就是，“现在广场上有一万人，我想从里面找到坏人，所以通过‘免疫组化’让坏人都戴上黄色的帽子。这样一来，我站在广场的高处就能看清楚广场上有多少坏人，坏人的位置我也一目了然。”

不需要。

不需要。从病人身上取下的标本送到病理科之后经过固定、取材、脱水、包埋等程序制成蜡块，可以长期保存。做免疫组化时只需从原来的蜡块上切片、染色即可，不需要再从病人身上获取组织。但是有些部位穿刺表浅、量少，根据免疫组化项目，病理科会与临床医生沟通再次取检。

因为成本昂贵。

免疫组化需要一抗、二抗等试剂及全自动免疫组化染色仪，成本昂贵；

病理医生常规HE染色阅片后，会根据疾病类型确定是否需要做免疫组化、需要做哪些免疫组化。若需要免疫组化辅助，再将需要做的项数累加后收费。有的疑难病例可能需要分几批来做免疫组化，甚至需要取检进一步明确。

所以，在接收标本时，很难评估这个患者需不需要做免疫组化。如果强调一次收齐，部分病人可能会被多收费，加大医疗负担。

一般需要3至5个工作日。

免疫组化步骤繁琐，从制作切片开始到染色结束需要十几个步骤，整个过程需要1至2个工作日。制片完成后，病理医师还要再次阅片、讨论，再结合形态学等信息综合得出结论，有时疑难病例讨论后还需补做一些免疫组化项目。具体时间根据病例难易程度而定。

编辑：罗欢欢

审核：张英昊