14岁的初三生小钟，在去年临近期末考试时，经历了紧张的复习阶段，内心十分担心考试失利被父母挨骂，压力巨大。一天，她突然觉得自己双腿无力，行走困难。家人见状，立即将她送往当地医院住院。经过抽血化验、彩超、头颅磁共振等详细检查，均未发现任何异常，治疗也无明显好转。

为了进一步治疗，家人将她转到广州某大医院，但检查依然没有发现任何异常。家人误以为小钟是怕读书，“没病装病”，逃避读书考试。后来在医生建议下，家人带小钟来到梅州市第三人民医院心身医学科就医。

经过详细的心理检测评估，小钟被诊断为分离-转换障碍，俗称癔症。给予系统心理治疗和适当药物治疗后，埋藏在小钟潜意识里的心结终于打开了，行走困难的情况也奇迹般康复了。

什么是癔症？其临床表现怎样？

癔症，也称为分离（转换）障碍，是一类由明显精神因素（如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等）作用于易病个体所导致的，以分离和转换症状为主的精神障碍。临床上分为分离障碍和转换障碍两大类。

分离障碍：当具有“癔症性格”（如夸大、自我中心、表演欲强等）的人遭遇重大生活事件时，可能出现感知觉、记忆、情感、行为、自我意识等方面的分离状态。具体表现包括分离性身份障碍、分离性遗忘症、人格解体/现实解体障碍等。

转换障碍：当患者的心理冲突或压力未得到有效处理时，心理困扰会通过躯体症状的形式“转换”出来。具体表现包括运动障碍（如肢体瘫痪、肢体震颤）和感觉障碍（如缄默症、感觉异常、视听觉障碍等）。

小钟发病时双腿无力、行走困难，就属于转换障碍的表现。无论转换障碍的表现形式如何，这些“转换”出来的“躯体症状”都有一个关键特点：各种检查均查不到相对应的器质性病变。

如何防治癔症？

当患者出现上述各种各样的“躯体症状”时，建议首先到综合医院进行全面检查，排除“躯体症状”是否由身体器质性疾病引起。只有在排除了器质性病变之后，结合心理学的各种表现，才考虑是否为癔症引起的转换障碍。普通百姓对癔症转换障碍常有两个认识误区：一是误认为患者是为了达到某种目的而故意伪装出来的，就像小钟的家人起初误以为她“装病”一样。实际上，癔症患者的转换症状是无意识的，并非患者主观上想装病，而是患者真的存在身体或心理上的不适。二是只关注患者的“躯体症状”，而忽略了心理因素。实际上，癔症通常是在心理创伤、压力、情绪冲突等情况下诱发出来的。

防治癔症，注重以下四个方面：

一是注重培养积极乐观、坚强自信、情绪稳定的人格特质。

二是学会识别和理解自己的情绪，掌握有效的情绪调节方法，如深呼吸、运动、倾诉等。

三是掌握正确应对生活和工作中各种压力的技巧，合理安排时间和任务，避免压力过大。

四是加强心理支持，建立良好的人际关系，与家人、朋友保持亲密、和谐的关系。当出现焦虑、抑郁等心理问题时，要及时寻求专业心理帮助。

癔症发作的治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗相结合。心理治疗可以帮助患者找到内心深处的问题；药物治疗则可以缓解一些身体上的不适症状，让患者感觉更舒适，从而更好地配合心理治疗。

撰文：梅州市第三人民医院 刘静

编辑：黄炜明

审核：练海林