近日，一名84岁高龄患者，因突发腹痛伴呕吐，被紧急送到蕉岭县中医医院就诊。医院急诊科接诊后，初步考虑患者是肠梗阻。于是，急诊科邀请普外科副主任陈留养进行会诊。

陈留养副主任会诊时触及患者左侧腹股沟存在包块，结合急诊CT检查，患者被确诊为左侧腹股沟疝伴小肠嵌顿，急性完全性小肠肠梗阻，病情危急！一般情况下，腹股沟疝小肠嵌顿若延误治疗，极易导致肠管坏死、穿孔乃至感染性休克，对高龄患者是致命威胁。

面对患者高龄、基础疾病多的挑战，陈留养副主任凭借丰富经验，迅速锁定病因，通过影像学精准评估嵌顿肠管血供情况。确诊后医院立即启动绿色通道，完善急诊手术流程。

最后，在专业麻醉保障下，蕉岭县中医医院普外科手术团队果断采用“腹腔镜下嵌顿疝松解术联合无张力补片植入术”。整个手术顺利开展，术中通过3个小切口就完成腹腔内的复杂操作。手术团队精细分离嵌顿肠管， 成功解除梗阻，并且肠管未产生坏死穿孔，将创伤降至最低。

患者在术后72小时达到出院标准，创口干洁无疼痛，无感染及并发症。家属表示，没想到这么大年纪手术后能恢复得这么快、这么好！

“以往此类高龄嵌顿疝多需开腹手术，如发生肠坏死、穿孔，甚至需行肠切除乃至造瘘。开腹手术创伤大，若经腹股沟入路，疝内容物（如肠管）损伤风险更高。如今通过腹腔镜手术，可在直视下松解嵌顿肠管，确保患者生命安全，同时修补疝缺损，实现快速康复。”陈留养如是说。

撰文：江波

编辑：李舒宇

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