2025年3月13日是第20个“世界肾脏日”，今年肾脏日的主题是“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”。

慢性肾脏病因其高患病率、高致残率、高医疗花费和低知晓率的特征，已成为全球危害人类健康的重要公共卫生问题。据不完全统计，我国慢性肾脏病患病率高达10.8%，但知晓率不足12%。每个人的肾脏都有强大的潜在代偿能力，所以肾脏才会有病“静悄悄”，直到许多人在疾病进入晚期尿毒症时才想起就医。由此可知，我们更应该多关注肾脏这个“沉默的人体器官”。

肾脏病早期症状隐匿，易被忽视

众所周知，肾脏就像一台精密的水处理系统，每天过滤约180升血液，清除代谢废物和多余水分。然而，肾脏疾病早期症状隐匿，容易被忽视。其中急性肾损伤如同“肾脏刺客”，常因药物滥用、严重感染或脱水导致肌酐飙升、尿量骤减。而慢性肾脏病则是“温水煮青蛙”，早期仅表现为夜尿增多、晨起眼睑浮肿，往往通过体检才发现尿蛋白异常。

那么要注意以下信号可能是肾脏发出的“求救信号”：夜尿增多，晚上起夜超过2次，可能是肾脏浓缩功能下降的表现；晨起眼睑浮肿，肾脏排水功能减弱，导致水分滞留；尿液异常，泡沫尿（蛋白尿）、血尿或尿色加深；莫名疲劳，肾脏功能下降导致毒素积累，影响身体状态。

此外，以下行为可能让肾脏“很受伤”：

高盐高蛋白饮食：加重肾脏过滤负担，长期可能导致肾功能受损。

滥用药物：止痛药、抗生素、中草药等不当使用可能直接损伤肾小管。

熬夜：睡眠不足会影响肾脏的自我修复能力。

憋尿：尿液滞留易导致细菌滋生，可能引发尿路感染甚至肾盂肾炎。

早期发现是防治肾脏病关键

保护肾脏首先要提高对慢性肾脏病的警觉，在体检或其他健康检查时，接受肾脏功能相关检查是了解肾脏健康状况的唯一方法。建议40岁以上人群每年进行一次肾脏专项检查，重点包括：

尿常规：检测尿蛋白、红细胞等指标，发现早期肾脏损伤；

血肌酐：评估肾脏过滤功能，计算肾小球滤过率；

肾脏B超：观察肾脏形态和结构，排查囊肿、结石等问题。

慢性肾脏病如果能在早期发现并干预，完全可以延缓甚至避免进入尿毒症阶段。我们要像关注血压、血糖一样关注肾脏健康，定期检查，科学护肾。对于高血压、糖尿病等基础疾病患者，建议每3至6个月检查一次尿微量白蛋白，这是发现早期糖尿病肾病的重要指标。

慢性肾脏病的饮食调配

蛋白质的摄入问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题，其摄入的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。对慢性肾炎患者而言，发病的早期或急性发作期，出现一定程度少尿、水肿症状或食欲不好的症状时，蛋白质的摄入要适当控制，但不能过分限制，尤其在患者体重下降时，可能会影响到机体的免疫力，不利于疾病的康复。如果慢性肾炎进一步发展，导致肾功能严重损害，出现尿毒症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，此时就要严格限制蛋白质摄入量，只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。总体来说，慢性肾脏病的饮食要遵循以下四点：

一要有充足的碳水化合物。慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄入，热能主要由碳水化合物来供给。另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄入的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者吃的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。

二要限制钠盐。对处于稳定期的慢性肾炎患者来说，水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时，不必过多限制盐的摄入。当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制盐的摄入，也不能食用含钠的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐，待病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄入量。

三要适当饮水。饮水量一般不加限制，但也不宜过多，尤其是伴有明显水肿及尿少者，一定要注意水的摄入量。

四要补充维生素和铁。慢性肾炎患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄入。因此，慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物，如新鲜蔬菜及水果，以防维生素缺乏。慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等。

撰文：董宁

编辑：黄炜明

审核：蔡颜颜