■ 张玉胜
近日，宁波市第九医院接诊了一名66岁的肾结石患者，检查结果让所有人心头一紧：他尿液中的细菌，对医院常规储备的20多种抗生素全部耐药，而这超级耐药菌竟是他自己一口一口乱吃抗生素吃出来的。
现实中滥用抗生素现象俯拾皆是。数据显示：我国感冒患者中大约有75％的人群会不分病因使用抗生素，住院患者中使用抗生素比例达80％，外科手术达95％。这远超世卫组织给出的抗生素使用占比最好不要超出30％的建议。抗生素滥用不仅可能损伤人体神经、肾脏、血液系统，严重威胁患者健康，还可能刺激不敏感的细菌生长繁殖，造成新的感染。而最坏的结果就是造成病菌的耐药性，催生出无药可治的“超级细菌”。
剖析抗生素滥用成因，其源头来自公众对抗生素的认知偏差。一是将抗生素等同于“消炎药”，把细菌感染与病毒感染混为一谈；二是迷信“抗生素越新越强”，盲目追求三代、四代头孢；三是把“症状消失即治愈”奉为圭臬，擅自缩短疗程或重复用药。某省疾控中心监测显示，基层医疗机构抗生素处方中，约40％存在适应症不明确问题，20％的用量超出指南推荐范围。而更需警惕的则是养殖业中的“预防性投喂”。我国每年生产21万吨抗生素原料，其中近一半用于畜禽养殖。这种“群体保健”模式让动物肠道成为耐药基因的“训练场”。
事实上，微生物的生存智慧远超人类想象。当抗生素如暴雨般倾泻，敏感菌被大量杀灭，而那些携带耐药基因的“幸运儿”却获得生存特权，不断升级“防御系统”，若滥用持续，不少人会死于耐药菌感染。
应对超级细菌，需打好“认知+制度+科技”的立体战役。对患者而言，首先要破除“抗生素崇拜”——普通感冒、流感多由病毒引起，无需抗生素；即使确诊细菌感染，也需严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药或加量。对医生而言，需强化“精准用药”意识，推广快速病原检测技术，避免“经验性用药”的盲目性。监管层面必须“重拳出击”，既严控养殖业抗生素使用，又要完善药品流通追溯体系，杜绝药店违规销售处方药。同时，还要强化科技突围，如加速新型抗生素研发，促进“老药新用”等。
抗生素曾是人类对抗感染的“神器”，但其“魔力”却因我们的短视而被消磨殆尽。唯有敬畏自然规律、克制滥用冲动，才能避免让“感染”变“绝症”。
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编辑：吴优
审核：陈显东