■ 童方萍
“一款药物为何两种价格？”近日，邓女士在位于重庆铜梁区的一家药店购买三黄片(葵花)，店员告知售价为18元一盒，结账时，邓女士掏出医保卡准备付款，收银员见状提醒她，刷医保个人账户比付现金贵，需支付26元。对此，邓女士当即提出了质疑，得到的回复是“价格一直就不一样”。面对明显不合理的价差，邓女士拒绝付款，最终在附近另一家非定点药店，以16元的价格购入同款药物。
邓女士的遭遇折射出当前部分医保定点药店存在的“阴阳价”乱象——面向医保付费顾客和自费顾客执行截然不同的价格标准。这不仅侵害了消费者权益，更对医保制度的公平性构成严峻挑战。
北京某区医保局调查数据显示，2023年该区定点药店因“阴阳价”多收费用超300万元，涉及药品种类达127种。老年患者王大爷长期在定点药店购买降压药，在不知情的情况下持续支付高于医保结算价30%的费用，直到医保系统升级提示异常才惊觉受骗。更令人震惊的是，部分药店甚至将未纳入医保目录的高价药伪装成目录内药品进行“偷梁换柱”，让患者在毫无察觉中承受经济损失。这种隐蔽性极强的价格陷阱，正蚕食着患者对医保体系的信任根基。
当医保定点药店沦为价格游戏的操作场，医保制度的公信力正在遭遇前所未有的信任危机。浙江大学公共政策研究院的调研表明，遭遇“阴阳价”后，67%的受访者表示对医保药品价格产生怀疑，42%的受访者选择减少医保购药频次。原本旨在减轻民众就医负担的医保制度，在部分药店的操弄下异化为牟利工具。某三甲医院药剂科主任坦言：“患者开始质疑医院与药店是否存在利益勾结，这种信任裂痕的修复需要付出十倍百倍的努力。”
根治“阴阳价”顽疾需要构建全方位监管体系。医保部门应建立药品价格动态监测系统，利用大数据分析异常价格波动；市场监管部门需加大对价格欺诈行为的处罚力度，实行违规药店黑名单制度；行业协会则应制定药品价格自律公约，引导药店诚信经营。同时，鼓励公众通过医保APP等渠道查询药品比价，让信息透明成为遏制价格操纵的有力武器。只有监管之网织密织牢了，医保定点药店才能真正回归服务民众健康的初心，使每一份医保基金都用在刀刃上。
编辑：吴优
审核：陈显东