小张是一名初二的学生，正处于青春期的她，学习压力大，人际关系紧张。慢慢地，她开始食欲下降，体重也跟着下降了不少。后来，小张身材明明已经偏瘦了，她却仍然觉得自己太胖。于是，她开始过度节食、过度运动，体重从90斤直线下降到了50斤。不仅如此，小张还出现了反复失眠，性格也变得内向，情绪不稳定，经常请假不上学。直到这时，父母才意识到孩子可能出了问题，赶紧带她来到梅州市第三人民医院儿少科做全面心理检查。检查结果让父母大吃一惊——小张患上了神经性厌食症。好在经过系统的治疗，小张最终康复了。

神经性厌食症是一种进食障碍，多在青少年期间起病，女性患者居多。它最显著的表现就是对食物的强烈排斥，伴随着体重显著减轻和营养不良等特征。但其实，厌食症远不止是表面上的不吃东西，它是一种深刻的心理疾病，是心理健康问题的外在体现。

许多厌食症患者在初期可能是为了控制体重而节食，但随着病情的发展，它会对身体和心理产生深远的影响，甚至危及生命。在生理功能上，长期的节食会导致营养不良、免疫力下降、大脑认知功能下降、内分泌失调、骨质疏松、内脏功能受损等。而在心理上，厌食症患者常伴发焦虑和抑郁。对体重和体型的过度关注，或者没有达到自己设定的完美标准，都会让患者的焦虑抑郁情绪加重，从而形成恶性循环。

厌食症的发病原因复杂，它与个体的心理因素密切相关。通常有以下几种心理原因：一是体象障碍。也就是对自己身体的深度不满。体象障碍是厌食症最常见的心理因素之一。患者对自己的身体认知是扭曲的，即使体重已经严重低于正常水平，他们仍然觉得自己过于肥胖。这种失真的身体认知可能源于对自我形象的强烈焦虑，甚至是一种长期积累的自卑心理。二是完美主义倾向和自我价值感低。追求控制和完美，寻求自我认同，是厌食症患者常见的心理特点之一。许多患者对自己要求极高，他们将控制体重视为一种成就感，是获得自我认同和价值感的一种方式。这不仅仅是他们控制身体的表现，更是控制情绪、环境和生活的方式。尤其是在面对家庭或社会期望的压力时，患者试图通过节食和减重来获得一种掌控感和自我认同感。三是情绪调节困难，用食物来应对情感问题。情绪调节困难是另一个导致厌食症的重要心理因素。一开始，许多患者可能在面对压力、焦虑、抑郁时，通过节食、过度控制食物的摄入来应对内心的情绪困扰。他们初期可能会收获部分控制感和愉悦感。然而，随着体重的持续下降，这种愉悦感逐渐被焦虑和抑郁所取代。他们会因为多吃了一口食物而感到极度焦虑，甚至出现反复计算热量等行为，从而进一步强化节食行为。

那么，如何治疗和预防厌食症呢？治疗厌食症需要身心同治。除了尽早进行营养重建、通过药物调节神经递质平衡，改善抑郁焦虑症状、保证患者躯体安全外，心理治疗的介入也非常重要。通过心理治疗，可以帮助患者了解自身改变进食行为背后的潜在因素，纠正扭曲的认知。而作为患者的家人和朋友，了解厌食症的相关知识，给予患者最大的支持和陪伴，也是康复道路上的重要一环。

当你身边出现“骨感少女”时，一定要警惕是否有神经性厌食症这种心理问题。建议要及时到专业的精神心理专科医院进行咨询检查，以免贻误病情，影响学习和生活。

最后，心理医生提醒大家，身心健康才是真正的美。希望每一个孩子都能在爱与关怀中健康成长，远离厌食症的困扰。

（梅州市第三人民医院儿少科医师 李靖）

编辑：廖玉芳

审核：黄宝珠