每年3-5月，随着中考、高考的脚步声渐近，考生和家长都进入“备考冲刺模式”。这期间，作为心理医生的我们时不时会接诊到一些考生或者家长就医咨询。他们有的失眠，有的表现出控制不住的紧张担心，有的出现无故头痛头晕、心悸胸闷、腹胀腹痛等症状，但反复检查却未查出病因。以上种种表现，可能都是考前焦虑引起的。

焦虑从何而来

考前焦虑的成因主要由三重因素交织形成。一是生理机制：压力激素的效应。当人体感知到考试威胁时，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA 轴）被激活，皮质醇水平飙升。这种“战斗或逃跑”反应在短期内能提升专注力，但长期处于高压状态会导致失眠、记忆力减退。尤其是青春期学生，大脑前额叶皮质尚未发育成熟，情绪调节能力较弱，更容易陷入焦虑循环。二是心理诱因：完美主义与认知偏差。“必须考进重点高中”“考砸人生就完了”等非理性信念，将考试异化为自我价值的唯一标尺。心理学中的“灾难化思维”会放大失败后果，而“全有或全无”的极端认知模式（如“错一题就完蛋”）则会加剧心理负担。此外，对“超常发挥”的过度期待，反而会引发自我怀疑的恶性循环。三是社会环境：被焦虑裹挟的生态链。从学校张贴的倒计时牌，到家长群里的成绩攀比；从“提高一分，干掉千人”的励志标语，到“学霸作息表”的盲目效仿，整个社会似乎都在制造焦虑。当考试被赋予改变命运的神圣使命，考生便成了承载多方期待的“压力容器”。

考前焦虑会释放哪些“身体信号”

考前焦虑并非简单的心理“紧张”，它可能通过多种形式进行“报警”，常见形式如下：一是生理层面：表现为反复失眠、头痛、胸闷心悸、腹痛腹胀、肌肉僵硬、尿频、大便次数改变、厌食暴食、手心出汗、心跳加速等自主神经紊乱症状，但检查却未发现异常。心理学将这些“症状”称为“躯体化症状”。二是心理层面：注意力难以集中，反复检查已掌握的知识点；对模拟考成绩过度解读，将小失误等同于“失败预兆”；情绪起伏剧烈，易怒或突然情绪低落。三是行为层面：逃避复习，用刷手机、玩游戏麻痹自己；出现强迫行为，如反复核对文具是否齐全；社交退缩，与家人冲突增多。特别需要关注的是“躯体化症状”，有些考生可能以“肚子痛”“头晕”等为由拒绝考试，这其实是心理压力的躯体表达。

如何应对考前焦虑

给考生的建议：

一是建立“压力容器”管理模型。将焦虑视为“压力容器”，通过运动（每天30分钟有氧）、写作（记录焦虑清单）、艺术（涂鸦、听音乐）等方式定期“泄压”。研究发现，每周三次、每次20分钟的中等强度运动，可使焦虑水平降低20%。二是实施“番茄工作法”升级版。将复习时间分割为25分钟专注+5分钟放松的单元，每完成四个单元奖励30分钟自由时间。这种策略既能保持高效，又能避免长时间学习导致的认知疲劳。三是训练“认知灵活性”。当出现负面想法时，用“三问法”质疑：“这个想法有证据支持吗？”“最坏结果发生的概率有多大？”“即使发生，我是否有应对能力？”通过自我辩驳打破焦虑循环。

给家长的建议：

一是打造“心理安全区”。避免问“复习得怎么样”，改用“今天有没有发生有趣的事”开启对话。当孩子抱怨“考砸了”，不要急于安慰“没关系”，而是回应“看来这次考试让你有新发现”。二是设立“焦虑隔离带”。家长需先处理自身焦虑，可通过冥想、与伴侣倾诉等方式释放压力，避免将焦虑情绪“传染”给孩子。记住：父母的淡定是孩子最大的定心丸。三是构建“成长型反馈”系统。用“我看到你昨天坚持背完了英语单词”代替“再努力点就能上重点”。关注过程而非结果，帮助孩子建立“进步=努力+方法”的成长型思维。

寻求专业帮助：

对于考前焦虑症状虽不明显，但自身调整效果不理想的，可以拨打梅州市 24 小时心理援助热线 12356，寻求心理医生线上帮助。如果考前焦虑症状明显的，并出现以下任何一种情况时，建议及时到专业的医疗机构寻求精神心理科医生的帮助：持续两周以上出现严重失眠、食欲不振等生理症状；产生自伤、自杀念头；完全无法进行日常学习生活；伴随幻觉、妄想等精神症状。心理医生可以通过认知行为疗法、正念疗法等专业干预，必要时给予适当的抗焦虑药物，可有效缓解焦虑症状。

考前焦虑不可怕，它是可防可治的。适度的焦虑能激活我们的潜能，但过度焦虑则会影响考试发挥。中高考是人生的节点，而非终点；家长的陪伴比过度关注更重要。让我们一起科学认识考前焦虑，科学应对，帮助考生顺利度过这一特殊时期。

(梅州市第三人民医院 精神科主治医师 张恒铭)

编辑：廖玉芳

审核：廖爱玲