大埔县人民医院普外科在院长助理钟文毅主任医师的带领下，成功开展了腔镜下五针法内环关闭术，为巨大的阴囊疝患者解决了微创术后易出现血清肿、阴囊肿等并发症，标志着普外科在腔镜疝手术技术领域实现新的飞跃。

疝气是指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损、孔隙等进入其他部位，患有腹股沟疝后，大肠等组织脏器会通过缺损坠入阴囊，导致阴囊特别大。分为易复疝、难复疝、嵌顿疝三种。

巨大阴囊疝的疝气缺损较大、腹壁强度降低、血肿风险增加导致手术难度增大，术后易出现血清肿、阴囊肿等并发症，以往多倾向于开放无张力疝修补术，伤口较大、损伤较大、恢复较慢。普外科在钟文毅主任医师的带领下，在成熟开展腹腔镜疝修补术的基础上，精益求进，开展了腔镜下五针法内环关闭术，关闭了死腔，可使疝补片放置更平稳，减少了可能积存感染的死腔，减少了血清肿及阴囊肿等并发症，具有创伤小、恢复快、腹壁强度加强等优势，该手术相比其他治疗方式更安全、术口更美观，疗效确切。

疝是普外科的常见病、多发病，大埔县人民医院普外科经过多年的发展，已经成熟开展各种疝手术，包括传统疝手术、无张力疝修补术及腹腔镜下疝修补术。腔镜下五针法内环关闭术的成功开展，实现了巨大阴囊疝的微创修补，为巨大阴囊疝患者带来福音。

➣ 1.疝的治疗

保守治疗：1岁以内的婴儿可暂不手术，因为随着身体的增长，腹肌会渐增强，有自愈可能，或一旦出现嵌顿，无法还纳，需紧急手术治疗。

2手术是最有效的治疗方法。疝手术方式有传统手术、开放式无张力疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术三种。

➣2.腹腔镜疝修补术原理

腹腔镜疝修补即从腹腔内做直疝/斜疝三角分离，将裁剪适当的补片置于直疝/斜疝三角，既达到微创目的，以做到无张力修补，缩短患者住院时间，促进患者早日康复。腹腔镜疝修补术无明显禁忌症，对治疗复发疝及双侧疝有明显优势。腹腔镜疝修补术包括经腹腹膜前补片植入术（TAPP),全腹膜外补片植入术（TEP）。

普外科简介

普外科是梅州市临床重点专科，拥有雄厚的技术团队，有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师1名、医师4名。科室目前开设病床51张，拥有高清腹腔镜、胆道镜、彩超、液电碎石系统、超声刀、乳腺旋切系统、微波消融设备等先进的医疗设备。率先在梅州市县级医院成功开展普外科腔镜微创手术。近年来获得梅州市科研立项10项，大埔县科技进步奖5项。在普外科疾病诊治方面具有丰富经验和先进技术，是大埔县普外科疾病的治疗中心。

特色诊疗：1.胃、肠、疝亚专科：成熟开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治、腹腔镜阑尾手术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补、腹腔镜探查术、吻合器痔上粘膜环切术（PPH）、痔套扎术（RPH）、肛瘘手术等；成熟开展无张力疝修补、腹腔镜腹股沟疝修补（TEP、TAPP）、腹腔镜疝囊高位结扎（小儿疝）、腹腔镜食管裂孔疝修补术等。2.肝、胆、胰、脾亚专科：成熟开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜联合胆道镜治疗复杂胆管结石、腹腔镜肝囊肿去顶术、腹腔镜半肝或部分肝叶切除、脾切除、肝硬化门脉高压外科治疗等；熟练开展肝脓肿穿刺置管引流术、经皮经肝胆囊穿刺置管引流术、经皮胆管穿刺置管引流术等。3.甲状腺、乳腺、血管亚专科：成熟开展结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌手术以及腔镜甲状腺手术；乳腺良性肿瘤切除、乳腺癌改良根治术等。熟练开展甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查和甲状腺良性肿瘤微波消融手术；熟练开展乳腺粗针穿刺组织学检查、乳腺旋切技术和乳腺良性肿瘤微波消融手术；尿毒症动静脉内瘘手术、下肢静脉曲张微创手术等。

编辑：罗欢欢

审核：练海林