近期，大埔县人民医院新生儿科收治了一名出生仅23天，诊断为头颅血肿的新生儿。面对患儿头上硕大的“犄角”，家属心里五味杂陈，表示又心疼、又焦虑！

家属在四处求医的过程中，患儿的头颅血肿从出生1周时测量的3×3cm大小，逐渐增大，入院时血肿已达到6×7cm。考虑到血肿有持续增大的趋势，结合家属平时护理的难度，同时血肿内部有细菌滋生和感染的风险。刘镇滔主任经过科学研判，征得家属同意后，决定对患儿进行“头颅血肿穿刺抽吸术”。

▲刘镇滔主任正在进行血肿穿刺手术

刘镇滔主任带领团队精细操作，细心抽吸血肿。患儿术后效果立竿见影，血肿消失，恢复“圆滚滚”的漂亮头型。术后严格消毒术口，加压包扎头部，避免血肿部位再次出血。

▲术后效果显著，血肿消失

▲术后1天，恢复漂亮头型

科普时间

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什么是新生儿头颅血肿

新生儿头颅血肿属于新生儿产时的一种损伤性出血，发病率约为2%。主要是生产过程中，新生儿头部受到产道或助产器械的挤压、牵拉，所导致的血肿。多见于头颅顶部。

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新生儿头颅血肿如何分类

本病根据出血部位不同，可分为骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。其中帽状腱膜下血肿更为严重，如不及时治疗，可导致新生儿大量出血，导致贫血、失血性休克，甚至死亡。

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本病主要症状

主要表现为头部肿块，多在生后数小时至数天逐渐增大，边缘清晰，触之有波动感，不跨越颅缝，局部头皮颜色正常。当出现并发症时，还可有：反应低下、嗜睡、吸吮差、抽搐、昏迷、循环不稳定等表现。

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常见并发症有哪些

●贫血；

●低血容量型休克；●新生儿病理性黄疸；●新生儿颅内出血；●新生儿脑病；●眼底出血等。

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头颅血肿常见的转归

头颅血肿大部分宝宝的血肿在6至8周内自然吸收，血肿大者甚至需要3-4个月。长时间不吸收的巨大血肿可出现机化、钙化，最终演变为骨组织，导致头型不美观。

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有头颅血肿的宝宝家长要注意的相关事项

1.注意适时更换体位，以健侧卧位为主，即不要压着有头颅血肿的那侧。

2.不要揉搓或挤压血肿。

3.观察宝宝头颅血肿增长或消退的速度，如血肿明显增大则需及时就医。

4.观察宝宝皮肤颜色及胆红素情况。由于出血引起红细胞破坏，巨大头颅血肿可引起贫血及胆红素脑病。

5.宝宝出现头颅血肿家长也不要过于担心，大部分头颅血肿数周后会缓慢吸收，大多无并发症的单纯的头颅血肿无需治疗，家长可根据医生的建议定期复查，医生会综合评估宝宝血肿情况，判断是否需要进行头颅血肿穿刺处理。

6.刘镇滔主任建议，如果符合以下情况，可以进行穿刺或切开引流等相关手术治疗：（1）血肿在生后3-4周后仍未逐渐吸收，并且有增大趋势，有护理难度和感染风险；（2）为了美观，避免后期机化（硬化），影响头型；（3）已经合并感染时。

编辑：张晓珊

审核：蔡颜颜