脊髓神经鞘瘤是一种起源于脊髓神经根的肿瘤，病因目前尚未明确，可以发生在脊髓的任何节段。常有典型的“脊髓半切综合征”，即表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性运动麻痹以及触觉、深感觉的减退，对侧的痛、温觉丧失。首发症状常见为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。
以感觉异常为首发症状者占20%，其可分感觉过敏和减退两类。前者表现为蚁行感，发麻、发冷、酸胀感、灼热。后者大多为痛、温及触觉的联合减退。运动障碍为首发症状者占第3位。因肿瘤的部位不同，可产生神经根性或束性损害致运动障碍，随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍，因而瘫痪范围和程度各不相同。
近日，大埔县人民医院神经外科成功为一颈椎脊髓神经鞘瘤患者实施脊髓神经鞘瘤切除术。
一位七十余岁的阿公，因“进行性肢体无力、躯干蚁行感半年”入住大埔县人民医院神经外科。患者无法站立行走，四肢不同程度瘫痪，并躯干有明显蚂蚁爬行感。查体有典型颈髓神经受压症状，并符合“脊髓半切综合征”征象。完善磁共振检查示：颈2-3水平椎管内髓外硬膜下肿物，考虑神经鞘瘤/纤维瘤，病灶与右侧神经根密切，脊髓明显受压左移，病灶下端中央管轻度扩张。
神经外科吴海兴主任带领团队详细讨论后，认为肿瘤压迫颈髓神经明显，如不及时解除压迫，进一步发展患者将会出现完全瘫痪，甚至危及生命。与患者家属充分沟通后，制订了严谨的手术方案。团队在吴海兴主任的带领下，成功为患者实施“C2-3髓外硬膜下肿物切除术”，术中精细分离、止血，整个肿瘤逐渐被剥离下来，最终完整切除。
颈部脊髓是上接脑干、下连胸腰脊髓，是危险的部位。患者的肿瘤位置正是处在这一特殊位置上，并且周围有很多神经、脊髓和血管，损伤任何的神经和血管都可能会导致患者高位瘫痪甚至死亡，团队凭借精湛的技术和丰富的经验，成功为患者成功切除了占位肿瘤。术后神经受压解除，患者症状逐渐缓解，肌力及感觉异常得到充分缓解。术后两周出院，已可持物，搀扶下行走，效果满意。
神经外科简介
科室成熟开展以下诊疗技术：
1. 颅脑损伤：头外伤颅内血肿、脑挫伤、脑肿胀等开颅手术治疗。
2. 脑血管疾病亚专业：①脑出血方面：颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等疾病的微创介入栓塞治疗；颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等疾病开颅夹闭手术及切除术。②缺血性疾病:急性缺血性脑卒中的介入取栓术，脑动脉狭窄的支架植入术、脑血管慢性闭塞的开通。③颈动脉内膜斑块剥脱术（CEA）。
3. 高血压脑出血的个体化手术治疗：大骨瓣血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗血肿清除术、内镜下血肿清除术及微创钻孔引流术。
4. 颅内肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等。
5. 功能神经外科：三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术。
6. 先天性疾病：先天性脑积水。
7. 颅内感染疾病：中枢性神经系统感染、脑内脓肿等。
地址：住院大楼8楼东侧
电话：0753—5522627
编辑：张晓珊
审核：练海林
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