介入超声
超声引导堪称介入治疗的“眼睛”，具有实时、动态、安全、高效的特点。超声引导下的经皮肝脓肿穿刺置管引流术，具有创伤小、准确性高、安全性好等优势。该操作属微创治疗，全过程在超声准确定位下进行，彩色多普勒超声实时动态显示针尖移动过程及靶区周围的重要血管，大大提高了穿刺的准确性和安全性。
大埔县人民医院超声科自开展介入超声以来，已成功施行“超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术”超60例，均获得良好疗效。
部分病例回顾
病例一：患者刘xx，男，70岁，因出现右上腹疼痛20天，在家自行服用中药治疗，效果欠佳，遂来大埔县人民医院就诊。CT检查结果示肝右前叶多发低密度灶，拟感染性病变，肝脓肿；腹部彩超示：肝右叶多发性低至无回声团，性质待查，考虑肝脓肿可能。经多学科会诊后，在超声科和普外科的联合下，成功施行了“超声引导下肝脓肿经皮肝穿刺置管引流术”，手术过程顺利，成功置入3条引流管，术后患者无不适，疗效显著，明显减轻了患者痛苦。
病例二：患者黄xx，男，58岁，因反复右腰部及右腹部阵发性绞痛10余天入院，伴恶心、呕吐和尿频、尿急、尿痛，偶伴畏寒、发热和解血尿。入院后经详细检查诊断为：1.右侧输尿管结石伴有积水和感染，脓毒血症；2.肝右叶多发低密度灶，性质待定，考虑肝脓肿。经多学科会诊，在超声科和普外科的联合下，成功施行“超声引导下肝脓肿经皮肝穿刺置管引流术”，手术过程顺利，成功置入1条引流管，术后患者无不适，疗效显著。
超声科同时还和各临床科室合作，开展了超声引导下甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结、软组织肿块、肝脏（肾脏）穿刺活检术，超声引导下浅表囊肿、肝肾囊肿硬化治疗术，超声引导下胸、腹腔积液置管引流术，超声引导下胆囊置管、经皮肝穿胆道置管、膈下脓肿置管、心包积液置管引流术，超声引导下清宫术等。
科普介绍
肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。细菌性肝脓肿常呈多发性的小脓肿，也有多个融合为较大脓肿。肝脓肿的治疗原则主要有保守药物治疗、病灶引流、手术治疗。病灶引流方式需根据脓肿的不同时期和类型加以选择。
超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术适应证：1.已液化的单发性或多发性脓肿，直径≥3cm。2.单纯抗感染无效或中毒症状较重者。3.无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。4.年老体弱、病情危重不能耐受手术者。5.诊断性穿刺，以了解肝脓肿类型，行细菌学检查，选择治疗方法。
编辑：黄炜明
审核：张英昊
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