近来，新冠疫情防控形势依然严峻，而肿瘤患者因为本身疾病和治疗药物等多种原因，大多数人的免疫功能低下，相比正常人群，有更高感染新冠的风险。那么，在特殊的时期，肿瘤患者的健康管理该何去何从呢？作为专业的肿瘤科大夫，中山三院帮扶大埔县人民医院肿瘤内科专家林泽晓博士给大家提供几点建议。

Q1

预防感染

做好自我防护，减少不必要的外出，就诊尽可能选择就近的医院。出门前请正确佩戴好一次性医用外科口罩或者N95口罩。口罩佩戴超过4个小时要及时更换，切忌重复使用。勤洗手，多通风，防止交叉感染。坚持适当锻炼，确保睡眠充足，饮食营养均衡，并保持积极乐观的心态。

Q2

治疗管理

肿瘤的治疗具有周期特殊性，对于到期行下一疗程治疗的患者，我们需要根据治疗目的、患者的耐受性以及当地疫情情况，适当调整治疗方案。

（1）姑息治疗的患者可以与主诊医生协商，酌情推迟治疗，或者改为口服化疗。化疗延期一周左右并不会造成不良影响，肿瘤治疗的指南和共识都告诉我们，化疗周期是21-28天，因此晚一周无需过分担心。当然，对于接受根治性化疗或者术后辅助化疗的患者，为了保证疗效，尽可能按时按量完成后续的治疗。长期口服靶向药物的患者，可以根据当地社保的特别政策，适当延长每次门诊开具药物的疗程，由身体健康的家属去医院代为取药。在异地治疗的患者，在排除新冠感染后，均可携原方案至大埔县人民医院肿瘤内科继续治疗。

（2）患者可以充分利用电话、微信和线上诊疗平台等非接触方式，与主诊医生保持联系，及时沟通并处理治疗后的不良反应。

（3）化疗和免疫治疗后血常规和肝肾功能复查是必要的，可以选择在就近的乡镇卫生院复查，并将结果通过网络等非接触方式提交给主诊医师。

（4）对于治疗结束常规影像学复查的患者，可延缓复查，或者在就近医院行门诊复查。

（5）如果病情出现变化或者恶化，或者出现其他必须就诊的情况（如发热、出血等），应做好个人防护，并及时就诊。

Q3

疼痛管理

疼痛作为第五大生命体征，是恶性肿瘤患者常见的伴随症状。疼痛要“止”不能“忍”。患者应在主诊医生的指导下正确地使用止痛药，并学习居家用药的安全知识，对症处理恶心呕吐等药物反应。如果疼痛程度没有变化，则维持原有的止痛方案；若疼痛加剧或减轻可通过线上或电话咨询医生或者药师等方法进行用药剂量的调整。

帮扶专家简介

林泽晓中山大学附属第三医院肿瘤内科医学博士硕士生导师

主治医师

大埔县人民医院挂职肿瘤内科主任

▲毕业于中山大学七年制临床医学专业，中山大学肿瘤学医学博士。

▲广东省精准医学应用学会淋巴瘤分会委员，广东省基层医药学会肺癌专业委员会委员‍，广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会委员。

▲从事肿瘤内科医教研工作10余年，擅长淋巴瘤、肺癌、结肠癌和胃癌等恶性肿瘤的化学治疗、靶向治疗和免疫治疗，对晚期肿瘤的姑息治疗有丰富的临床经验。

▲主要研究方向为淋巴血液系统肿瘤、肝胆道肿瘤的内科治疗。以“第一/共同第一作者”在Clinical & Translational Oncology、Frontiers in Oncology和World Journal of Gastroenterology等肿瘤学知名杂志中发表论著多篇。

专家简介

杨志君

肿瘤内科主任主治医师

▲2007年毕业于南方医科大学临床医学专业，在读硕士。曾在中山大学肿瘤防治中心进修学习恶性肿瘤的内科治疗。任广东省中医药学会肿瘤专业委员会委员、广东省临床医学学会-华南名医联盟-肿瘤学专科联盟理事、梅州市抗癌协会理事。2019年获得广东省“药物/医疗器械临床试验法规、技术与实施”GCP培训证书。2020年通过广东省全科医师考核，并取得全科医师资格证书。2020年参加美国心脏协会/梅州市人民医院技能培训中心基础生命支持学员课程培训，并取得证书。原梅州市人民医院内科基地住院医师规范化培训师资，优秀实习带教老师，多次评为先进工作者。

▲从事肿瘤内科临床工作十余年。擅长肿瘤科常见病、多发病的诊治；尤其擅长恶性肿瘤的化学治疗、免疫治疗、靶向治疗、体外高频热疗及中西医结合等综合治疗，对肿瘤并发症、疑难危重症及化疗后副作用的处理有独到的见解及处置手段。熟练掌握常见肿瘤穿刺活检诊断操作技术及癌痛规范化治疗。

▲主持并参与多项市科研立项工作：主持梅州市医药卫生科研课题“奥氮平预防消化道恶性肿瘤化疗中呕吐”，参与梅州市科学技术奖项目“羟考酮缓释片联合吗啡片方案在中重度癌痛剂量滴定中的应用”。研究成果有效运用于临床并取得了良好的效果，发表科研相关论文1篇，近年来在国家级省级杂志发表专业论文共5篇。