在刚过去的暑假,我院脊柱外科接诊多例脊柱侧弯的青少年。目前脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。针对越来越多的青少年出现脊柱侧弯问题,我院脊柱外科将推出系列科普来解答家长朋友们关心的问题。如果有任何疑问或需要帮助,请来院就诊获得更进一步的专业咨询和诊疗。
在上个系列中,我们介绍了什么是脊柱侧弯及如何早期筛查,当发现孩子可能患脊柱侧弯时,要尽早到正规医疗机构就诊治疗。10-17岁是脊柱侧弯的快速进展期,也是黄金治疗期,青少年正处于快速生长发育期,骨骼生长迅速,自我重塑能力强,韧带组织柔韧性好,因此青少年阶段的脊柱侧弯大多为轻度,矫正难度小,如果能及时有效干预,可最大程度矫正或逆转侧弯,即便过了青年阶段,骨骼发育成熟后,发现脊柱侧弯也需要及时、有效治疗。
01 如何确诊脊柱侧弯的程度
当患儿就诊时,脊柱外科专科医师会为患儿详细查体,当考虑合并脊柱侧弯时,会建议患者完善站立位脊柱全长片DR检查,明确诊断及评估严重程度。
国际脊柱侧弯研究学会对脊柱侧弯定义:Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲,角度>10°则为脊柱侧弯。
根据不同的Cobb角大小,脊柱侧弯可以分为以下几个等级:
02 如何治疗脊柱侧弯,是否需要手术
脊柱侧弯的治疗方法包括:
1.体态调整,定期监测;
2.医学形体治疗;
3.矫形支具治疗;
4.手术治疗。
脊柱侧弯精准筛诊治防治体系:
除了青少年特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯、退变型脊柱侧弯等类型,须由专科医生根据疾病的病因、症状和严重程度等情况进行综合评估后制定个体化的治疗方案。
03 保守治疗是否有效果
保守治疗在脊柱侧弯的治疗过程是不可或缺的一部分,但脊柱侧弯病因复杂,孩子身体情况的不同,并不是所有的保守治疗都会有效果,保守治疗也不能完全替代手术治疗。但仍有很多患者能通过在医生的指导下进行正规治疗,取得理想的疗效。
脊柱侧弯中心简介
中山三院粤东医院脊柱侧弯中心,由中山三院脊柱侧弯中心杨军林教授(全国小儿脊柱学组主委)担任中心主任。中山三院脊柱侧弯中心是广东省青少年发展基金会新苗公益项目单位之一,由戎利民教授(全国脊柱微创学组主委,广东省骨科主委)担任中心主任,致力于脊柱侧弯筛诊治一体化工作的开展,完成了270+万脊柱侧弯筛查和近20000例保守及手术治疗病例,团队技术力量、设备条件和手术质量位居全国前列。依托中山三院脊柱侧弯中心强大的实力和成熟可借鉴的诊疗模式,粤东医院脊柱侧弯中心在杨军林教授团队支持下组建了联合多学科组建专业化脊柱侧弯防治团队,开展一系列中重度脊柱侧弯患者的矫形手术治疗(结合神经电生理监测技术)和轻度脊柱侧弯患者的医学形体、支具及强化康复保守治疗。中心依托中山三院成熟的筛诊模式与梅州地区的实际制定并开展脊柱侧弯筛查、科普宣教、保守治疗、手术、治疗随访跟踪,将优质诊疗模式技术在梅州同质化开展,解决梅州乃至粤闽赣地区患者对脊柱侧弯疾病规范诊疗的需求。
专家简介
戎利民
中山大学附属第三医院院长,骨科学科带头人,二级教授,主任医师,博士生导师
国家神经疾病区域中心建设单位主任
国家临床重点专科建设项目主任
国务院政府特殊津贴专家
国家药监局细胞类产品质量研究与评价重点实验室主任
中国骨科住院医师规范化培训示范基地主任
广东省微创脊柱外科工程技术研究中心主任
广东省微创脊柱外科质量控制中心主任
国家重点研发计划项目首席科学家
广东省医学领军人才
医疗专长:从事脊柱外科临床工作30余年,对脊柱退行性疾病、畸形、感染等各类脊柱外科疾病具有丰富的诊治经验,尤其在微创脊柱外科领域成绩斐然,手术技术精湛。长期致力于干细胞治疗脊髓损伤、骨代谢与骨发育等方面的临床与基础研究。
杨军林 中山大学附属第三医院脊柱侧弯中心首席专家、脊柱外科双聘教授 中山三院粤东医院脊柱侧弯中心主任教授,主任医师,博士生导师,医学博士、骨科博士后
中国医师协会骨科分会脊柱专家工作委员会小儿脊柱学组组长
中华医学会骨科学会小儿创伤矫形学组副组长
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形学组副主任委员
上海市社会医疗机构协会骨科分会脊柱专委会副主任委员
国际AO脊柱讲师团成员
脊柱畸形国际研究组中国部(SDSG)成员
医疗专长:专攻于脊柱畸形,主刀完成脊柱畸形手术超过3000台,脊柱畸形保守治疗10000余例(其中突破性地开展了按国际治疗原则原需手术的40-60°脊柱侧弯保守治疗)。曾获广东省及全军科技进步二等奖2项、三等奖5项。
何磊
中山三院常驻专家,粤东医院脊柱外科主任副主任医师,医学博士,硕士生导师
医疗专长:主攻脊柱畸形疾病,擅长脊柱侧弯(婴幼儿、青少年、成人及老年脊柱侧弯等)及脊柱后凸(强直性脊柱炎后凸畸形等)的综合治疗,以及腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊髓损伤等的微创外科治疗。在脊柱侧弯的筛查诊治和微创脊柱外科技术的应用方面有丰富的临床经验。
门诊时间:周一
编辑:罗欢欢 刘美琦(实习)
审核:练海林
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