难治性癫痫不再难治!VNS术帮你解决难题

据统计,目前我国有癫痫患者900万人左右,同时每年新增癫痫患者约40万尽管抗癫痫药物不断发展进步仍有近三分之一的患者药物治疗后不能控制癫痫发作称为难治性癫痫

近日,中山大学附属第三医院粤东医院神经外科收治一名有着30余年癫痫病史的患者杨阿姨。30多年前,杨阿姨无明显诱因出现四肢抽搐、意识丧失,呈发作性,每次发作持续约数分钟,来院后被诊断为“癫痫”。三十多年来症状反复发作,也多次进行住院治疗,严重时甚至住进神经重症监护病房(NICU)。近1周来,上述症状再次频繁发作,每次持续长达10分钟左右,杨阿姨醒后自觉头晕头痛、肢体无力,于是家人将其送至中山大学附属第三医院粤东医院神经外科住院治疗。

入院后,完善相关检查,MRI提示:颅内未见明显占位性病变及癫痫灶;2小时视频脑电图提示:中度异常脑电图,多灶性尖波、尖慢复合波。由于无明确癫痫病灶,无法行外科手术切除病灶以改善症状,杨阿姨这种难治性癫痫,反复调药已经难以控制病情了,中山大学附属第三医院粤东医院神经内科和神经外科医生经过会诊讨论后,决定为患者行迷走神经刺激器植入术(VNS术)。在与患者及家属充分沟通并同意后,手术顺利完成。术后1周杨阿姨康复出院了,目前随访追踪无癫痫再发作表现。

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一、什么是癫痫?

癫痫,俗称羊癫疯,由于大脑突发性的异常放电引起的慢性神经系统疾病。癫痫发作就相当于大脑触电,过量的电刺激会影响大脑正常的功能,导致精神障碍,智力下降,情绪改变等,甚至诱发脑缺氧死亡。目前癫痫的具体原因不明,发作形式多样,如抽搐,痉挛,感觉异常,痴笑等等。

二、什么是迷走神经刺激术(VNS)?

迷走神经是脑神经中最长也是分布最广的一对,在正常情况下,机体听从大脑皮层的命令,通过电信号传递,控制相应器官肌肉做出反应。癫痫患者的这种“从上而下”的电信号过多,迷走神经刺激术就是在迷走神经上放置一个“阻拦门”,在拦截异常的“从上到下”电刺激的同时,发出“从下而上”的电刺激,调节大脑内的信号发放,以电制电,用魔法打败魔法。

三、VNS适用哪些癫痫患者?

1、药物难以控制癫痫发作的患者;2、通过评估后,没有找到致痫灶,或是找到致痫灶,但是致痫灶范围比较广无法切除的患者;3、做了切除手术再次复发,或是手术失败的患者。

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编辑:李舒宇

审核:蔡颜颜

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