“连上了，波峰有了！”三月一个上午，手术室里传来一阵雀跃的惊呼声！这是中山三院粤东医院耳鼻咽喉头颈外科开展的又一例人工耳蜗植入手术。

“波峰代表电刺激，各项指标反馈正常，人工耳蜗成功发挥作用了！”耳鼻咽喉头颈外科主任秦勇介绍说。

双耳先天听力耳聋 4岁孩子渴望新“声”

患儿慧慧是湖南人，出生后听力反复波动性下降，多方求医诊断为“双侧大前庭导水管综合征（简称LVAS）”。大前庭导水管综合征在1978年被正式命名为一种先天性遗传性疾病，与常染色体隐性遗传有关，除前庭导水管扩大外，不合并其它的内耳畸形。一般2岁左右开始发病，主要表现为听力波动性下降，个别病人会表现出突发性耳聋，也有病人表现为发作性眩晕伴波动性听力下降，类似梅尼埃病。常常因为感冒、劳累、头部外伤 、精神刺激引发听力进一步下降，最终导致病人的听力逐步下降可致重度、极重度聋。

眼睁睁看着宝贝女儿听力一天天变差，慧慧的爸爸妈妈前后想尽了一切办法：“吃药、打针”、“佩戴助听器，更换大功率助听器”，但是在慧慧3岁左右时，听力下降至“双耳极重度耳聋”，大功率助听器也慢慢失去作用。 前段时间，偶然看到一篇中山三院粤东医院关于小孩成功植入人工耳蜗的报道，经朋友介绍得知，中山大学附属第三医院耳外科李鹏教授定期到梅州粤东院区指导工作，开展手术。

毫不犹豫，慧慧爸爸妈妈带着她立即前往梅州。在粤东医院，顺利见到李鹏教授。李鹏教授系统性的了解慧慧的发病过程及治疗方案，完善听力学检查、耳部影像检查后，给出专业的指导意见：人工耳蜗手术是现阶段最适合、最有用、也是最后的治疗手段。

秦勇主任介绍，人工耳蜗 是根据耳蜗生理原理开发的一种电子仿生装置，通过体外声音处理器将声音转化为电信号，再通过植入耳内的电极系统，刺激听神经纤维，直接兴奋听神经,实现重建听力损失者听功能的目的。

人工耳蜗植入  凿开“无声之墙”  

完善相关检查，一切准备就绪，3月17日，在院本部耳外科主任李鹏教授的带领下，粤东医院耳鼻咽喉头颈外科（含听力学诊断室）、手术麻醉中心、影像科、检验科等多个学科及部门精密协作，为慧慧的围手术期做好充分准备。

术中，精细操作，开放鼓窦和乳突腔、暴露圆窗膜、磨出植入体骨槽……每一个步骤都精准到位。

人工耳蜗的电极成功植入骨阶后，手术团队开展术中电生理监测，测试评估听神经功能状态。很快，电脑端显示人工耳蜗电极全部导联成功，成功使听神经电信号顺利传导。手术历经2小时，圆满结束！

切口微创，术后无明显疼痛，麻醉苏醒后不影响日常活动。切口长度仅为4cm左右，耳后切口隐蔽，基本不影响美观。术后第二天，秦勇主任来到病房查房，慧慧一家人的喜悦之情溢于言表。

术后5天左右，出院前再次复查电极植入在位，手术后恢复顺利，慧慧一家脸上露出重获新“声”的笑容！

粤东医院耳鼻咽喉头颈外科  常规开展人工耳蜗植入术

人工耳蜗植入手术是耳科最高难度的手术之一，培养一名手术技术成熟的耳科医生并不容易，需要漫长的时间和丰富的经验。

经过中山三院专家的长期指导，粤东医院耳鼻咽喉头颈外科发展迅速，现已常规开展人工耳蜗植入术。

不仅儿童，老年失聪群体也是人工耳蜗植入的对象。

在我国听力障碍的残疾人中，将近1000万是老年人，近年更新听力损失评级标准后，这个数字已大大增加。在中国人口老龄化的今天，老年聋人更是最大的听力障碍群体，如果佩戴助听器已无法很好地帮助他们听到声音，植入人工耳蜗将是非常有效的治疗手段。 “对于重度、极重度听力损失患者,由于其内耳毛细胞的退化或凋亡,助听器很难提高语言接受或分辨能力。人工耳蜗是目前目前广泛认可能使双侧重度或极重度感音神经性听力损失患者恢复听觉的唯一有效装置。”

一、哪些人可以做人工耳蜗植入手术？

基本适应症：双耳重度-极重度感音性聋且配戴助听器无效或效果不佳的。经全身情况、智力、耳聋遗传学和影像学检查，综合评估排除人工耳蜗植入的禁忌症后，方可进行。

医生提醒：幼儿时期的失聪者应在12个月~6 岁尽早植入，年龄越小效果越佳。已形成语言能力的失聪患者，植入后经过语言康复锻炼，能获得较好的预期。

二、对日常生活及特殊医疗的影响

1、可尽情进行跑步游泳滑雪等运动，不影响日常生活。

2、针对耳蜗植入者做核磁共振MRI的安全性问题，目前不同品牌植入体大都配备了可移除磁铁，简单门诊手术即可移除磁铁，便捷又安全。

李鹏教授

中山大学附属第三医院耳外科主任

主任医师、医学博士、博士生导师

美国纽约州立大学布法罗分校听力语言研究中心博士后

医疗专长：耳科疾病的诊断和治疗，特别是中耳炎、耳硬化症、耳聋、眩晕的显微外科治疗。

项目特色：中山三院人工耳蜗国家救助项目负责人，保护残余听力和内耳精细结构的微创人工耳蜗植入是目前主要特色。

秦 勇

粤东医院耳鼻咽喉头颈外科主任

主任医师、岭南名医、南粤好医生

医疗专长：擅长腺样体肥大、扁桃体肥大、各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、鼾症、中耳炎、耳鸣、耳聋、腮腺肿瘤及头颈部肿物疾病的诊治。擅长鼾症扁桃体腺样体等离子消融微创手术、鼻内镜微创手术、耳内镜微创手术及显微支撑喉镜手术。

编辑：张晓珊  曾佩琳（实习）

审核：练海林