近年来

中山三院粤东医院

始终以学科建设为核心引擎

深耕医疗技术提升与服务能力建设

已成功创建7个省临床重点专科

22个市临床重点专科

为让广大市民深入了解粤东医院

专科优势与服务特色

推出“临床重点专科巡礼”系列报道

第七期推出——普外科

中山三院粤东医院普外科是集医疗、教学、科研于一体的综合性外科，下设胃肠外科、肛肠外科、肝胆外科、介入医学科、甲乳外科五大优势亚专科，以微创化、功能化和精准化为核心理念，构建起覆盖广泛、技术前沿、协作高效的普外疾病诊疗体系。

科室始终坚持以患者为中心，通过深耕亚专科、发展特色技术、强化学科协作，以精湛的技术、先进的理念和优质的服务，致力于为患者提供全方位、高水平的普外科诊疗，持续引领区域普外科学科发展。

肝胆外科是体现粤东医院外科技术实力的标杆性专科，科室团队技术力量雄厚，以高难度微创外科治疗为核心发展方向，致力于将复杂手术常规化、常规手术微创化。科室分为肝胆胰外科手术组、肝脏疾病介入治疗组，全面涵盖肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肿瘤介入、外周血管介入等各类疾病的诊治，尤其在精准肝切除、复杂胆道手术及胰腺外科领域达到区域领先水平，是医院重点打造的特色专科，医院肝癌多学科诊疗（MDT）体系的核心支柱。科室以"介入与外科协同"为理念，构建了覆盖肝癌全程（从早期诊断、局部治疗到转化治疗、姑息治疗）的完整介入诊疗体系，支撑“看肝癌，到粤东”品牌建设，是作为粤赣边区肝胆胰疾病的重要转诊中心。

肝胆外科组特色医疗技术：

1.荧光腹腔镜联合术中超声的肝切除术：

常规开展荧光腹腔镜肝切除技术。利用吲哚菁绿（ICG）荧光显像技术联合术中超声引导，并联合术前影像规划系统，可实时清晰地显示肝脏解剖界限和肿瘤边界，引导术者进行精准的解剖性肝切除，在保证肿瘤根治性的前提下，最大程度地保留有功能的肝组织，手术出血少，术后恢复快。

2.全腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）：

作为普外科最复杂、最顶尖的腹腔镜手术之一，代表一个医院肝胆胰外科的微创技术最高水平，科室已常规开展该技术。该技术以微创方式完成传统需巨大切口的手术，极大减轻了手术创伤，为胰头及壶腹周围肿瘤患者提供了创伤更小、恢复更快的根治性手术选择，避免了患者为求此技术而远赴外地就医的不便，标志着科室微创技术已达区域顶尖水平。

3.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）：

针对因剩余肝体积不足而无法一期切除的晚期肝癌患者，该革命性术式能在短期内快速诱导健侧肝脏增生，为患者创造根治性切除的机会，是肝胆外科技术实力的终极体现之一，属于储备性尖端技术。有效解决了“肿瘤可切除，但剩余肝脏不够用”这一临床核心难题，拓展了肝癌外科治疗的边界，为终末期患者带来了生存希望。

4."三镜联合"治疗复杂胆道结石：

熟练运用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜治疗各种类型的胆石症，根据患者病情个体化组合，微创、彻底地处理肝内外胆管结石，特别是既往腹腔术后、反复复发结石等复杂情况，避免了传统开腹手术的巨大创伤。

介入治疗组特色医疗技术

1.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：

这是一种介入放射学领域的高难度技术，通过在肝内建立门体分流道，直接从结构上降低门静脉压力，是治疗门脉高压所致致命性上消化道出血和顽固性腹水的“利器”。该技术是门脉高压症介入治疗领域的一项关键技术，为药物和内镜治疗无效的肝硬化门脉高压并发症患者提供了有效的救命和姑息治疗手段，避免了因反复出血或大量腹水导致的多次住院和死亡风险。

2.精细化肝动脉化疗栓塞术（TACE/HAIC）：

作为中晚期肝癌的基石性治疗手段，近三年已开展400余例。科室在常规TACE基础上，采用微导管超选择插管技术，联合术中CBCT引导，实现对肿瘤滋养血管的精准栓塞，在提高疗效的同时，最大程度地保护正常肝组织，降低术后肝功能损伤等并发症。

3.多模态影像融合导航精准消融：

结合MR/CT影像与实时超声，进行多模态影像融合，实现肝脏肿瘤（特别是位置刁钻、常规超声显示不清的肿瘤）的精准定位与实时导航，完成肿瘤消融治疗，达到与手术切除相近的局部根治效果。

4.胆道、门静脉介入技术：

包括胆道引流管置入、胆道支架置入、门静脉栓塞术（PVE）等。对于良恶性疾病导致的胆道梗阻，可采用胆道外引流、内引流或相结合的方式进行减黄治疗。对于剩余肝体积不足的患者采用PVE用于计划性肝切除前诱导预留肝叶增生，是肝癌转化治疗的重要手段。

5.肝肾脾等实质脏器损伤出血的介入止血治疗：

近3年来成功施行创伤性肝脾破裂介入治疗20余例、PCNL术后肾出血介入治疗20余例、晚期膀胱癌出血介入治疗10余例。对于实质性内脏出血的患者，使用介入技术进行出血血管的栓塞治疗，在保证生命安全的前提下可最大程度的保留脏器功能，使得患者免于进行腹腔手术、内脏切除，极大减少了相关并发症。

6.消化道出血介入栓塞治疗：

近三年已成功救治各类消化道出血30余例，针对各类难治性、动脉性消化道出血（如消化性溃疡、肿瘤侵蚀、术后出血等），为药物及内镜治疗无效的危重患者提供高效、微创的救治方案。通过选择性血管造影，能快速锁定出血责任血管，以微导管超选择技术精准栓塞出血靶点，避免开腹探查的巨大创伤，在挽救生命的同时最大程度保留脏器功能，显著提高止血成功率，为危重患者赢得后续治疗机会。

编辑：刘佳蓉（实习） 叶晓洋

审核：张英昊