掌上梅州讯 王伯（化名）今年73岁，近三年来反复出现上腹部隐痛。和许多老年人一样，他起初并未在意，以为只是年纪大了肠胃不适，加上长期有抽烟习惯，便自行服用胃药缓解。直到近期出现头晕、排黑便等症状，才前往当地医院就诊。检查发现，他的血红蛋白只有45g/L（远低于正常成年人水平），属重度贫血；腹部影像进一步提示，十二指肠降段有一个约9厘米×7厘米的肿物，压迫胰头，导致胆总管下端狭窄，并引发肝外胆管和胰管扩张。经病理检测，确诊为“胃肠道间质瘤”。

更为棘手的是，王伯还患有慢性阻塞性肺疾病、前列腺恶性肿瘤等多种基础病，整体身体状况较差，手术耐受性极低，被视为手术“高危禁区”。在辗转了三所医院后，患者家属了解到中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）胃肠外科，于是抱着一线希望转至粤东医院。

患者所患的十二指肠巨大间质瘤位置特殊，周围密布重要血管和脏器，且已压迫胆管和胰管。面对如此复杂高危的病例，粤东医院胃肠外科迅速启动国家区域医疗中心的多学科协作（MDT）机制，由胃肠外科牵头，联合消化内科、麻醉科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、胸外科、泌尿外科肿瘤专业、影像科等多学科专家进行深入讨论。

团队对病情进行了细致分析：影像科精准判读肿瘤与周围组织的解剖关系；肿瘤内科为手术期处理及术后靶向药物治疗提供了关键建议；麻醉科与呼吸科共同评估并制订了针对慢阻肺患者的术中术后管理策略。围绕“麻醉风险控制”“肿瘤完整切除”等核心问题，MDT团队为患者量身定制了周密的手术方案及应急预案，最终决定施行创伤更小、恢复更快的腹腔镜微创手术。

手术由胃肠外科吕培标主任团队执行。他们凭借丰富的经验和娴熟的腹腔镜技术，团队在有限的操作空间内精细解剖，成功避开重要血管以及胰管、胆管等重要结构，完整切除肿瘤并最大程度保留器官功能。术中出血极少，过程顺利。术后王伯恢复良好，一周后康复出院。

梅州日报记者：江波 

通讯员：魏卓奇

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