
粤东医院PICU医护团队24小时为患儿监测身体状况。(医院供图)
日前,仅一个月大的小宇(化名)因呼吸道合胞病毒(RSV)引发急性呼吸衰竭,在当地医院命悬一线。危急时刻,中山大学附属第三医院粤东医院(以下简称:粤东医院)急诊儿科转运团队携转运呼吸机疾驰100公里,上演了一场与死神的极速赛跑。
小宇起初只是轻微咳嗽、流涕,家人以为是普通着凉。病情却在24小时内急转直下:小脸青紫,胸骨上窝、锁骨下窝深深凹陷,呼吸频率飙升,每一次吸气都伴随着痛苦的呻吟,指尖血氧监测仪显示数值持续低于85%,心率极快,四肢冰冷,精神萎靡。当地缺乏儿童重症监护及治疗条件,急需转院进行高级呼吸支持及重症监护。
接到紧急求援电话,粤东医院急诊儿科转运团队火速启动:由经验丰富的儿科重症监护室(PICU)医生、护士携带便携式儿童转运呼吸机、监护仪、急救药品登车。救护车在夜幕中拉响警笛,向100公里外目的地全速进发。与此同时,粤东医院急诊儿科主任医师梁粤与当地医院医生实时沟通,指导维持患儿生命体征,调整急救方案。
救护车抵达现场后,由于患儿呼吸衰竭,血氧不稳,团队熟练连接转运呼吸机,固定好管路,确保途中供氧与通气稳定。患儿安全抵达粤东医院PICU,病情依然瞬息万变。于是,医护团队24小时紧盯监护仪,根据血气分析、胸片结果、血氧饱和度和患儿反应,动态调整呼吸机的压力、频率、氧浓度等核心参数,在保障有效通气的同时,最大限度减少肺损伤风险。
在梁粤的带领下,团队开始进行强效抗炎与化痰治疗:通过静脉用药减轻肺部炎症,借助支气管镜检查开展肺泡灌洗诊疗,高频次实施密闭式吸痰,利用精密雾化保持气道湿润通畅。此外,用强心药物稳定心脏功能,以静脉营养液维持生命所需能量。
随着肺部炎症逐渐减轻,治疗第五天小宇的自主呼吸力量开始恢复。医生谨慎下调呼吸机支持力度,最终在第七天成功拔除气管导管。小宇通过自己的小鼻子重新呼吸到了新鲜空气。
梅州日报记者:江波
通讯员:卢玉枝
编辑:梁国庆(实习) 张晓珊
审核:练海林
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