掌上梅州讯 市民陈女士因“肝脓肿、脓毒性休克”被送往中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）急救，病情危急。经过影像检查发现，患者肝内有直径16cm的巨大肝脓肿伴胆管积气，胸腔积液快速进展，肝衰竭、呼吸衰竭、肾功能不全、电解质“全线崩溃”等多器官衰竭。

肝胆外科团队为患者实施“床边肝脓肿穿刺引流术”。（医院供图）

陈女士入院时，肝脓肿破裂引发全身脓毒症陷入脓毒性休克，乳酸高达15mmol/L，电解质严重紊乱。粤东医院ICU团队立即启动多器官支持治疗——通过精准的液体复苏维持循环、呼吸机改善氧合，同时控制感染。

危急时刻，肝胆外科团队紧急会诊，在超声引导下实施“床边肝脓肿穿刺引流术”。手术仅耗时30分钟，引流出大量脓液，第一时间切除了感染“炸弹”。术后ICU持续监测，动态调整抗感染方案，48小时内患者炎症指标显著下降，为后续治疗赢得宝贵窗口期。

随后，患者转入肝胆外科治疗。由于肝脓肿体积大、分隔多，单管引流效果受限，引流困难。治疗团队采用“双管冲洗+负压吸引”创新方案，通过CT三维重建精准定位，二次置管后持续生理盐水冲洗，最终实现脓腔逐步缩小。一波刚平一波又起，患者出现了继发右侧包裹性脓胸。胸外科、超声科多次联合开展“床旁胸腔闭式引流”，多学科联合，最终使肺复张率达90%以上。同时，为控制感染，团队根据脓液培养结果，动态调整抗生素方案。最终在多学科治疗与护理下，患者的各项指标正在快速好转，胸腔积液也逐渐消失。患者激动地说道：“感谢医生没有放弃我，你们是暗夜里的光。”

在长达40天的住院期间，医护团队每日在患者床边沟通，用病情图谱化解“信息鸿沟”。营养科定制高蛋白低脂饮食，康复治疗师设计床上呼吸训练。在不懈努力下，陈女士终于顺利康复出院。

梅州日报记者：江波 

通讯员：范隼 陈万坤

编辑：李子莹

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