近一年来，粤东医院泌尿外科成功开展多例经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT），帮助尿失禁的中老年女性摆脱困扰，重获健康和自信。

压力性尿失禁是一种被称为“社交癌”的疾病，在一项统计研究中显示，我国约有18.9%的成年女性患有不同程度的压力性尿失禁，尤其是50～59岁年龄段的女性发病率最高，高达28.0%，每3~4人中，就有一人面临着压力性尿失禁的尴尬，严重影响生活质量。

女性压力性尿失禁是指在没有逼尿肌收缩情况下，由于腹压的增加（如咳嗽、喷嚏、大笑、运动时）导致尿液不自主溢出。

如何破解这种尴尬，一起来了解压力性尿失禁的治疗方法。

一、生活方式干预

1.减轻体重。肥胖是尿失禁发病的危险因素，减轻5-10%的体重，尿失禁次数可以减少50%以上。

2.戒烟、减少咖啡因饮料。

3.减少腹压增加活动：重体力、长期站立等腹压增加活动；改变工作习惯，减少腹压活动。

二、盆底肌训练

盆底肌训练是目前最有效的非手术治疗方法，训练需达到一定数量且要维持一定时间才有效。盆底肌训练主要是通过自主反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力、恢复盆底肌功能，达到预防和治疗尿失禁的目的。

【盆地肌训练方法】持续收缩盆底肌（即做提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次为一组，每天训练3～8组。

一、什么类型的患者建议手术治疗

1、非手术治疗效果不好或患者不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；

2、中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；

3、对生活质量要求较高的患者；

4、伴有盆腔脏器脱垂等病变需要进行盆底重建手术的患者，同时存在压力性尿失禁时可选择手术治疗。

二、手术方式的选择

目前公认治疗压力性尿失禁的“金标准”术式为经阴道无张力尿道中段悬吊术，包括经耻骨后路径（TVT）及闭孔路径（TVT-O），具有高效和微创特点。

经耻骨后无张力尿道中段悬吊式图解

经耻骨后无张力尿道中段悬吊术是目前使用根据人体工程学设计的新一代TVT吊带术式，进一步提升了手术的精准操控性。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术

经耻骨后膀胱尿道悬吊术

长期的临床数据研究表明，经耻骨后无张力尿道中段悬吊术可让患者获得更有效、更长期的压力性尿失禁改善。

编辑：罗欢欢 刘美琦（实习）

审核：练海林