如果将人体比作一台精密的仪器，那么大脑就是这台仪器的“司令部”，负责统一指挥、协调控制身体的各器官活动。为了提升脑病综合防治水平、打破传统的分科就医模式、探索建立脑病多学科联合诊治方案，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称“粤东医院”）在2020年便成立了脑病中心。该中心采用创新模式为脑部疾病患者提供全方位、一站式的综合性诊疗服务，从院前预警、急诊救治，到住院综合治疗、出院后随访，再到长期康复治疗，全过程为“人体司令部”保驾护航。

大脑是人的神经中枢，其结构复杂精细，稍有损伤，轻则功能丧失，重则危及生命，是“生命禁区”。因此，当大脑出现“故障”，就需要一支技术过硬的脑病医护团队“冲锋陷阵”，守护生命中枢。而在粤东医院，就有这样一支团队——脑病中心。

脑病是既借助外科手术更依赖于内科长期管理的疾病，不仅需要临床常规治疗手段，也需要康复、营养及心理治疗的介入，所以要充分利用内科预防及重症管理、外科的手术及操作、康复和营养的及时介入等多手段并举，使患者能够得到最综合性的个体化治疗。

中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）在2018年10月以神经内科、神经外科、脑血管外科、脊柱外科、精神（心理）科、儿童发育行为中心、康复医学科为核心临床架构，依托相关学科与科研平台，率先成立了华南地区首个脑病相关的“脑病中心”（即：精神与神经疾病研究中心），2019年获批成为“国家神经区域医疗中心”牵头建设单位，并于同年成为广州市“脑计划”脑重大疾病建设首席单位。戎利民院长领衔，医院汇聚了一批在业内享有崇高学术声誉的专家，技术力量雄厚，核心学科内拥有高级职称的专家90余人，还有1个国家重点学科、4个广东省临床重点专科、2个广东省高水平临床重点专科。

神经内科陆正齐教授带领团队查房。

在长期的发展中，中山三院已成为华南地区脑病学科设置最齐全的医疗机构，其脑病学科在儿童自闭症、抑郁症、脑血管病、神经免疫疾病、神经肿瘤、神经损伤修复等领域的诊疗研究特色已享誉国内乃至东南亚。

依托中山三院脑病中心强大的医疗实力，粤东医院于2020年启动建设脑病中心，以国家级卒中中心等平台作为有力支撑，神经内科、神经外科、康复医学科、精神心理科、急诊医学科、介入医学科、放射科等多学科综合诊疗协作，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为脑病患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，从而缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出。

“脑病种类繁多，罹患人群广泛，我们依托中山三院，整合粤东医院多学科优质资源成立了脑病中心，方便脑病患者入院就能获得多学科协力服务，让其接受最优质、最快捷、最个体化的救治服务。”粤东医院党委书记、常务副院长魏波说，脑病中心最大的特色是融合了多个学科的技术和人才，打破了既往外科疾病外科医生治，内科疾病内科医生治的传统模式，内外融合的创新模式为患者提供更专业的治疗。

粤东医院以重点发展脑血管病、打造脑病实验室、发展儿童脑病、建立大数据平台等为学科建设方向，致力于把脑病中心打造成粤东地区高水平脑病中心，朝着国家级脑病诊疗研究中心的目标迈进。

在脑病中心，不仅仅局限于学科交叉，更是致力于多学科融合，为患者提供全程、闭环、个体化的疾病诊疗管理，例如神经内外科联合重点诊治大面积脑梗死、大量脑出血开颅减压或血肿清除，颅内肿瘤切除等疾病，开辟脑血管病诊疗绿色通道与介入治疗，康复治疗团队早期介入，保证神经功能缺损患者机能早日康复。

神经内科是脑病中心的核心科室之一。神经内科主任饶俊平及其团队曾收治了一名病情复杂且严重的患者，冠状动脉重度狭窄80%、颈内动脉重度狭窄95%、合并脑梗死、血小板减少、糖尿病并发症……他们进行病例讨论后，迅速启动了脑病中心MDT（多学科联合会诊）。结合相关学科专家的会诊意见，脑病中心团队通过介入手段，成功为患者植入颈内动脉、冠状动脉支架。患者手术过程中无不良反应，术后恢复良好。

这是粤东医院脑病中心通过MDT诊疗模式实现患者、学科、医院三方共赢的一个典型病例。“按照传统的诊疗方法，患者可能需要在多个科室间转诊，这不仅拖延了患者的治疗时间，还会加重其经济负担和身体负担。而我们脑病中心采用MDT，则是以患者为中心，打破学科壁垒，让患者不动医生动，综合各学科意见为患者制定出最佳的治疗方案，各学科间更好地形成救治合力，为患者提供一站式服务。”饶俊平说。

在脑病中心，康复医学科也是重要组成部分之一。“康复治疗师可走进病房在患者床边开展康复治疗，比如通过两肢位摆放，预防患者后期出现肌肉痉挛，同时逐步开展主动或被动的运动治疗、物理治疗、心理治疗和辅助器具治疗等外部运动与感觉刺激等综合康复措施，继而最大限度恢复患者语言、运动、吞咽等功能。”中山三院常驻专家、粤东医院康复医学科主任唐志明教授表示，尽早康复干预，康复效果越佳。

门诊康复医学中心揭牌。

目前，粤东医院康复医学科是梅州地区唯一设有重症康复病房的学科，也是唯一的国家级吞咽障碍康复培训基地。无论在临床规模、设备配备、技术实力等方面，粤东医院康复医学科在粤东地区都是最强的科室之一，其中吞咽障碍康复、神经性气管切开困难拔管患者的康复诊疗技术在全国居于前列。

今年75岁的卢伯，5年前曾因“左颈内动脉重度狭窄”在粤东医院神经外科行左颈动脉内膜剥脱术，术后症状完全消失。5年后，他身体不适再次来到神经外科就诊，诊断出“右颈内动脉起始处管腔重度狭窄”。一般情况下，针对年纪较大、基础疾病多或颈动脉分叉高位、合并远端颈动脉狭窄的患者，医生会倾向于选择介入手术。但在卢伯的坚持下，综合相关学科专家的评估意见，中山三院常驻专家、粤东医院神经外科学科带头人陈川教授主刀行右颈动脉内膜剥脱术。术后，卢伯右颈内动脉狭窄完全解除。

神经外科陈川教授正为患者施行手术。

“孩子们本来想带我到省城医院检查，但我果断拒绝了，因为5年前我就是在粤东医院治好的病，如今粤东医院的医疗技术更加发达，还有很多广州的专家常驻梅州，那我何必舍近求远去折腾。”卢伯说，坚持选择开刀的原因是对粤东医院的信任，他上一次手术取得了很好的效果，果不其然这次也很成功，他非常感谢医生们。

患者的信任源于粤东医院神经外科的快速发展，科室坚持“同质化”管理，让中山三院神经外科的创新技术和先进理念能够在梅州落地并扎根，目前中山三院神经外科能开展的手术，在粤东医院也基本都能开展，同时在院本部专家团队的指导和帮助下，粤东医院神经外科围绕脑血管病、中枢神经系统肿瘤、功能神经外科三大主攻方向，不断推进神经外科亚专科建设。作为脑病中心核心科室之一，神经外科还与神经内科、精神心理科等学科开展脑血管病、难治性癫痫等疾病的综合诊治，更好地为患者提供“一站式”诊疗服务。

粤东医院脑病中心的高质量发展，让患者可以在家门口得到最便捷、高效、个体化的治疗，关于脑病的诊治从既往串联救治模式变成当前的并联救治模式，患者不需要来回转科，能一站式解决救治问题，还可让各类疑难病症患者在短时间内获得省城专家的会诊诊疗意见，“零距离”享受省城优质医疗资源。

粤东医院脑病中心的建设和发展，是粤东医院为了更好地服务广大患者，提升医疗服务质量的重要举措，更是带动了粤东地区脑病诊疗水平的不断提升。粤东医院将继续坚持高标准、优服务，以多学科协作、一站式服务的模式，为患者提供全方位、全周期的医疗保障，守护每一个生命的“指挥中心”。

文/梅州日报记者：吴丽伶

图片均由医院提供

编辑：黄炜明

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