多学科联合会诊为患者量身制订治疗方案。
“真没想到我肚子里的肿瘤居然有足球那么大!多亏了魏波教授团队,也谢谢护士们的精心护理,让我恢复得这么快。”躺在病床上的老人回想起自己一周前做的手术不停地感慨道。
老人是巨大脂肪肉瘤(20cm)患者,中山三院粤东医院胃肠外科为他进行了高难度切除手术,在保证彻底切除肿瘤的基础上,最大限度地减少出血和减轻脏器损伤。
腹部隐痛不适
巨大肿瘤“作祟”
近一个月,65岁的张伯(化名)反复出现上腹部隐痛不适,胃口差,日渐消瘦,自以为是新冠后遗症未予理会,后来辗转多处求医都未能治愈。张伯听说粤东医院胃肠外科对于腹部各种疑难病症诊疗有丰富的经验,遂前来就诊。
入院后主管医生为张伯例行腹部查体时发现一个足球般大小的肿物,立即为张伯安排检查,结果提示:上腹部腹腔内巨大肿物,考虑恶性脂肪肉瘤,同时侵犯周围脏器。这一结果犹如晴天霹雳,让患者及家属一时间无法接受。
多学科联合会诊
高难度手术成功取出
张伯的腹腔肿瘤血供丰富,且已经侵犯多个部位的重要脏器,手术难度大、风险高。魏波教授、李俊主任医师、吕培标主任医师立即组织了全院多学科联合会诊(MDT),包括肝胆外科、泌尿外科、肿瘤内科等,共同为该患者制定出了个体的、专业的、安全的治疗方案。
“如果不切除,肿瘤可能破裂,造成大出血、腹腔感染等风险。就像一个不定时的炸弹,危及生命,手术必须尽早做。”
足球大小的肿瘤想要顺利切除并不容易。肿瘤与周围组织、血管粘连,如何在不伤及血管和其他组织的情况下切除肿瘤,是个极大的挑战,同时还要面临着大出血的风险。
在手术麻醉中心等多学科的全力协助下,魏波教授带领团队在狭小的空间中熟练地寻找操作间隙,沿着腹主动脉、下腔静脉、胰腺、脾脏等脏器分离,最大限度避免了胰腺和脾脏等的损伤,成功为患者切除了巨大肿瘤,手术很成功。术后,胃肠外科医护团队通过加速康复理念为张伯制定了康复计划,病情得以迅速恢复,未出现并发症。
专家科普
腹膜后肿瘤别大意
医生介绍,绝大多数腹膜后肿瘤患者早期症状多不明显,容易延误治疗。肿瘤增大后,压迫十二指肠、胃等器官将出现消化道不适症状。严重破坏肾脏结构时,可造成肾功能损失;较大体积的腹膜后肿瘤一旦破裂,会出现腰腹疼痛和血尿等症状,甚至导致大量出血危及生命。
因此建议普通人群每年做一次腹部B超检查,可及时发现腹部内各类良恶性肿瘤。当发现腹膜后肿瘤时,建议定期复查,必要时尽早手术切除。
编辑:李玉培(实习)李舒宇
审核:练海林
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