换个“脑回路” 让瘫痪的肢体“活”起来!梅州首例“脑回路”更换在粤东医院成功实施

陈川教授带领神经外科手术团队开展“颈7神经移位手术”。

肢体偏瘫是脑出血、脑梗死、脑外伤及脑瘫后的常见并发症,据相关数据统计,我国肢体偏瘫患者总人数达2300万之多,同时以每年约250万的人数增长。

今年38岁的叶先生2年前突发右侧脑出血,因为出血的部位正好是管运动的,所以导致了左侧上肢偏瘫。一直以来,由于脑出血后遗症,控制左手臂活动的神经无法自行恢复,也无法重新连接修复,肢体偏瘫严重影响了叶先生和家人的生活质量。

为了寻求更好的肢体功能恢复效果,他找到中山三院常驻于粤东医院的神经外科陈川教授。经过检查和详细评估,叶先生左上肢完全没有力量,左手紧握不能张开,也没有感觉。

传统的治疗方式只能修复在脊髓外断裂的神经,对叶先生这种情况根本无能为力。因此,要想“拯救”这只瘫痪手只有另辟蹊径,而核心技术就是“健侧颈7神经移位术”。

人的右脑控制左手、左脑控制右手,大脑一侧的臂丛神经受损,相应大脑与手之间的“通路”就会被打断。能否换一条“通路”,将手接到另一侧健康的臂丛神经,让一侧大脑同时控制两只手?“健侧颈7神经移位术”就为这个难题提供了解决之道。

大量临床病例发现,颈部的第7颈神经根具有臂丛神经中五大神经根的功能,而且如果断开颈7神经,仅有暂时的麻木和肌力减退,2个月内恢复正常。将受损侧的上肢臂丛神经通过直接缝合,与健康侧这条“万能”的颈7神经相连,让原本不能动弹的上肢重新与大脑“恢复通信”,术后运动功能得到明显改善。

确定好方案后,在陈川教授的带领下,神经外科手术团队就开始给叶先生瘫痪的左手“换大脑”了。这是梅州市第一次开展“颈7神经移位手术”。通过手术,叶先生左上肢肢体肌张力也明显下降,紧握的左手成功张开,并能简单活动。接着进行电刺激、磁刺激及康复等综合治疗促进左侧上肢功能恢复。

“神奇的手术!我想过无数次放弃,现在通过手术就会去想象恢复后的生活。我还年轻,还能自驾到西藏!”叶先生激动不已。

目前,中山三院粤东医院是梅州唯一开展该项新型手术的医院,这也标志着该院神经外科的诊疗能力和范围得到了进一步提升和扩大,让粤闽赣边区老百姓不出远门都能得到优质医疗。

陈川教授建议广大市民:中枢性偏瘫患者,若经过半年以上系统规范的常规康复治疗无显著疗效者,建议来粤东医院就诊,对于身体条件能承受手术治疗的,可早日选择手术治疗解决困扰。

适应症

1.中枢神经损伤(CNI)后单侧痉挛性上肢瘫,且平台期后康复≥3个月无明显进展;

2.年轻、本人及家属有强烈的康复意愿;

3.患者认知功能基本正常,无严重的系统性疾病,无严重的关节挛缩、畸形。

编辑:李玉培(实习)李舒宇

审核:练海林

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