凌晨,中山三院粤东医院儿童重症病房(PICU)的孩子们都在医护人员的守护中安心入睡,病区里只有机器运作的滴滴声和值班医护的脚步声。
突然,一道电话铃声划破了宁静的夜。
“有个坏死性胰腺炎患儿病情很重,需转到你们那里抢救!”基层医院需要转运一名危重患儿到这里。值班医护迅速做好收治准备。
11岁的患儿欣欣(化名)两天前出现腹痛、呕吐、深大呼吸、精神差的症状。父母未及时处理,患儿精神越来越差,步履不稳,并出现昏迷状态,当地医院考虑为坏死性胰腺炎。送达我院PICU后,医生马上予以对症支持治疗并完善相关辅助检查。
检查结果提示:代谢性酸中毒,血糖高 ,尿糖3+、尿酮体3+,明显升高,感染指标明显升高,血脂明显升高。腹部 CT 急性胰腺炎并周围腹膜炎;胰头区低密度灶,考虑坏死、水肿区可能性大。抽血检查提示:严重代谢性酸中毒合并酮症昏迷。
PICU梁粤主任团队评估病情,考虑糖尿病酮症酸中毒继发昏迷,坏死性胰腺炎、脓毒血症。
这种情况十分危急,死亡率可达30%!
科室组织肝胆外科、消化内科、内分泌科、临床营养科、放射科等多学科开展MDT会诊,并通过远程会诊系统,邀请中山大学附属第三医院PICU陈壮桂主任会诊。
迅速制定了周密的治疗计划:予重症监护吸氧、胰岛素控制血糖、降脂、抑酸护胃、抗感染、留置空肠管予营养支持、维持内环境稳定对症支持处理。
当天下午,患儿神志转清,腹痛、腹胀好转,血糖控制良好,总体病情好转。
今年1月17日正式启用的PICU,作为梅州市唯一一家儿童重症病房,承担着全市儿科各种急危重症的救治任务,诊治水平居粤东地区领先地位。“我们的每一步发展,都得益于医院这个大平台和院内多学科的支持,以及PICU团队的沉淀和协作。”儿童重症病房主任梁粤表示,抢救重症儿童对医护人员的要求很高,一是考验本身的技术和经验储备,二是考验科室的管理和团队的配合。我们在院本部中山三院的全力支持下,技术水平得到强有力提升,我们正在不断努力打造“专业有特色、服务有水平、管理更规范”的一流学科。
儿童重症监护病房(PICU)简介
PICU(pediatric intensive care unit)是儿童重症监护病房的简称,负责危重患儿的监护抢救工作,是儿科急救链的核心部分,也是降低患儿病死率、减少伤残、提高儿童生存质量的“生命方舟”。
PICU设立6张儿童危重症监护单元,配备国内先进的6台呼吸机,可开展电子纤维支气管镜诊疗和介入、连续性血液净化(CRRT)、床边重症超声、床边脑电图、超声多普勒颅内血流分析、有创及无创机械通气、无创心排出量监测、深静脉及中心静脉置管、动脉置管循环监测、肠内外营养、镇静镇痛、俯卧位通气等国内先进的诊疗技术。
设立PICU的目的在于集中医院儿科最高的医疗技术力量和现代化的仪器设备,使危重患儿能得到密切观察与及时合理的治疗。
PICU收治的病种包括:
重症肺炎、脓毒症、休克、惊厥持续状态、昏迷、脑炎、心力衰竭、呼吸衰竭、急性胰腺炎、肝功能衰竭、肾功能衰竭、代谢危象、各种药物食物中毒、多器官功能障碍综合征、溺水、困难撤机、异物等危重症;兼治脑出血、各种创伤、各种围术期(心、脑、胸、腹、五官、骨)危重症等。
专家简介
梁粤
中山三院粤东医院儿科主任
主任医师
医疗专长:对儿童呼吸道疾病有丰富的经验,对儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎,扁桃体肥大,慢性扁桃体炎,上气道咳嗽综合征,支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,喘息性支气管炎,特发性肺含铁血黄索沉着症,闭塞性细支气管炎,嗜酸细胞性肺炎,过敏性肺炎,特发性间质性肺炎,慢性咳嗽,长期哮喘,难治性呼吸道疾病等疾病有深入的研究。对儿童支气管镜检查操作熟练。
门诊时间:周三下午、周四下午
编辑:黄炜明
审核:蔡颜颜
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