总胆红素飙升至正常值近30倍

肝细胞呈“瀑布式”坏死

凝血功能濒临崩溃

——这是对医院应急救治体系的终极考验

近日，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称“粤东医院”）感染性疾病科（肝脏内科）依托与中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）的紧密联动机制，凭借成熟的人工肝技术，在患者零押金情况下紧急启动救治，成功将一名34岁暴发性肝衰竭患者从死亡线上拉回。这一案例，充分彰显了粤东医院危重症救治协同能力与“生命至上”的责任担当。

病情凶险：年轻生命遭遇“炎症风暴”

2026年7月18日，一名34岁男性因“乏力、身目黄染1天”急诊入院。化验结果令人震惊：

肝功能崩溃：ALT 9316 U/L，AST 8840 U/L；

重度黄疸：总胆红素395.2μmol/L（次日飙升至680μmol/L）；

凝血障碍：PT延长至22.3秒；

血氨升高至85.2μmol/L。

患者有长期大量饮酒史，发病前曾饮用“鳄鱼干煲汤”。入院后迅速排除常见病毒性肝炎及胆道梗阻，结合G6PD活性显著降低，科室快速研判为酒精性肝病基础上诱发的暴发性肝衰竭，不排除合并急性溶血。病情进展以小时计，救治刻不容缓。

院本部联动+硬核技术：决策与执行无缝衔接

入院当晚，当班医生即将全部资料发送至科室与广州院本部的专科工作群。中山三院专家、粤东医院党委书记、常务副院长曹红教授，中山三院专家张宇锋教授任迅速作出指示排查药物/毒物因素并尽早安排人工肝。次日复查进一步印证病情危重，院本部专家持续跟踪指导，从病因筛查到治疗决策全程支持。目前，中山三院肝病专家定期来院出诊、查房，日常则通过24小时工作群即时联动，“线上实时响应+线下定期落地”的双轨模式，为救治工作构筑了坚实保障。

在决策明确的同时，科室自身技术储备也经得起考验。粤东医院感染性疾病科（肝脏内科）为全国人工肝及血液净化技术示范中心，血浆置换、胆红素吸附、DPMAS等技术已成熟开展多年，操作流程标准化，急诊预案完善；设备24小时待命，团队精通抗凝管理、流速调控等关键环节。正是院本部的精准指挥与科室的过硬执行力相结合，让这场与死神的赛跑有了胜算。

紧急调血+全员返岗：“生命至上”不是口号

7月19日（周日），患者总胆红素飙升至680μmol/L，人工肝治疗刻不容缓。面对家属的犹豫，值班医生反复沟通，终获信任签署同意书。科室当即开启绿色通道，治疗先行；同步联系输血科紧急调配血浆；人工肝团队接到电话后火速返岗，投入救治。

当天中午，人工肝顺利上机。一次治疗后，总胆红素从680μmol/L降至428μmol/L，效果立竿见影。

从“危在旦夕”到“痊愈出院”

人工肝成功“搭桥”后，科室制定精细化保肝降酶及营养支持方案，并严格戒酒宣教。最终患者黄疸消退，凝血功能恢复，顺利出院。出院时，这位零押金入院的小伙子主动结清全部费用——“先救命”的担当与“讲诚信”的回应，成为医患信任的最美注脚。

这一案例的成功，是院本部强力引领、科室靠前指挥、团队高效执行的合力体现。粤东医院危重症救治体系，正是守护区域群众肝脏健康的最大底气。粤东医院将继续以精湛技术、快速响应和无私担当，筑牢生命防线。

不当使用中药材或动物组织煲汤，是药物性肝损伤的常见诱因。复杂生物碱、苷类及未知蛋白抗原需经肝脏代谢，对肝功能脆弱者（如长期饮酒者）尤为危险。身体不适时，切忌迷信“偏方”，“少折腾”就是最大的养生。

肝细胞大面积坏死后，肝脏迅速“停工”，治疗窗口以小时计，出现眼黄、尿黄、乏力须立即就医。人工肝并非换肝，而是一种血液净化技术，体外暂代肝脏过滤毒素，为肝细胞再生争取时间。本例一次治疗即大幅降低胆红素，正是这项技术挽救生命的真实写照。

专家简介

中山三院专家

粤东医院专家简介

编辑：罗欢欢 洪安琪（实习）

审核：黄炜明