三年前家住东莞的8岁小男孩小刘,突然发起高烧,反复发热半个月,双下肢开始出现麻木,走起路来没有劲。在当地医生的建议下,转诊到广州的省级医院治疗。在多次磁共振检查,腰椎穿刺后,小刘被诊断为病毒感染所致的急性播散性脊髓炎,经过治疗病情得到了控制,但却留下了严重的后遗症。
从得病开始,小刘双下肢乏力,慢慢变成双下肢麻木,腿上的肌肉逐渐萎缩,路都走不了。两年前,小刘开始出现大小便失禁,刘妈妈迫于无奈,只好辞了工作在家照顾他,并辗转于广州多家医院做康复治疗。后来有一天,刘妈妈无意中看到我院疼痛睡眠中心的张岳农主任使用脊髓神经电刺激植入疗法让一位截瘫患者重新站起来,她怀揣着希望,带着小刘来到我院求医。张岳农主任在了解小刘的病史后,邀请医院相关科室专家会诊。由于小刘患病时间较长,双下肢肌力退化、肌肉萎缩严重,同时伴有大小便功能障碍,专家会诊后,建议采用脊髓神经电刺激器植入疗法。在院领导及各学科的大力支持下,成功为小刘植入永久性脊髓神经刺激治疗仪。
治疗团队根据小刘的具体情况,设置3组不同的参数应对提高肌力、缓解麻木、恢复大小便功能的治疗,设置好定时模式,3组参数轮流刺激,让电刺激在改善下肢肌力的同时进行会阴部肌力锻炼,帮助患者更快恢复。
在开启刺激后小刘立刻感到下肢酥麻,肉眼可见腿上的肌肉轻微颤动。小刘说终于感到下半身”活”过来了。经过几天的电刺激,小刘的两条腿触觉、温感都较前明显灵敏了,两条腿失去的力量也慢慢回来了,以前两只脚只能软绵绵的耷拉在两旁,现在双脚掌可以翻转了,小刘感激的说:“医生叔叔们,我已经好久没感受过双腿的力量了,谢谢你们。”
此外,小刘的大小便的情况也一天天好转,小刘说能感觉到会阴的肌肉变得有力了。在此之前,最令小刘难堪的是,要妈妈俯着身子,一点点帮自己往外抠着粪球,他感到心酸不已。经过一段时间的电刺激,小刘发现自己的肛门有了力量,借助开塞露就可以自己排便了。相信随着电刺激时间的延长,小刘情况会进一步有好转,甚至可以完全站起来恢复正常人的生活。
脊髓神经电刺激术
脊髓电刺激(SCS)是一种微创的介入治疗方法,将刺激电极在介入影像指导下穿刺置入硬膜外腔,通过电流刺激脊髓后柱传导束,不仅可缓解疼痛,还可通过直径较大的传入纤维,激活神经根支配的分布在脊髓段内的神经元,调节神经元组合,帮助脊髓损伤患者逐渐恢复正常功能。
近年来,脊髓电刺激手术不仅是一种疼痛治疗的利器,同时也是神经调控、恢复正常神经功能的“武器”,已应用于糖尿病足、周围血管性疾病、促醒及各种原因引起的截瘫等难治性疾病的治疗。我院已熟练开展脊髓电刺激术,通过该项技术帮助了多位疼痛患者及截瘫患者缓解疼痛,恢复或部分恢复了正常生理功能,为难治性的疾病提供了一种新的治疗方案,给患者带来新的希望。
专家简介
编辑:张晓珊
审核:张英昊
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