更换人体内最小的骨头

粤东医院帮助患者重获新“声”

近日，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）耳鼻咽喉头颈外科秦勇主任带领团队顺利完成一例“耳内镜下左耳Ⅲ型鼓室成型术+人工听骨（PORP）听力重建手术”，成功更换人体内最小骨头，标志着医院的耳科技术已达到梅州市先进水平。

40多岁的梅姐近半年来听力越来越差，最近更是出现反复左耳流脓、耳鸣、听力下降等症状。今年3月3日在医院爱耳日义诊时，找到秦勇主任问诊。在给梅姐完善检查后发现其左耳鼓膜大穿孔，左耳中重度耳聋，秦勇主任带领耳科团队充分评估后，建议梅姐手术治疗，并采用微创为其解决困扰。

手术当天，秦勇主任带领团队经过3个多小时的努力，顺利为梅姐进行了鼓膜修补和人工听骨的置入。耳内镜手术切口小，术中出血少，创伤小，为患者术后快速康复提供了有利条件。术后，梅姐左耳听力明显提高，以前听不清的悄悄话也变得清晰起来。

据介绍，耳内镜下人工听骨听力重建手术是耳内镜微创手术领域的两座大山之一，该手术难度大（四级手术），技术要求高。手术中要求同时清除中耳病变，去除受损听小骨，修补鼓膜并同时精准植入人工听骨假体，修复鼓膜的同时重建鼓膜和内耳之间的稳定连接，以达到治疗中耳疾病、提高听力的目的。内镜下人工听骨听力重建手术的顺利实施，开启了粤东医院耳内镜微创手术领域新篇章，为中耳疾病引起听力损失的患者带来福音。

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听小骨是人体最小的三块骨头，其中成人镫骨长约3mm，仅为米粒大小。它们互相连接形成听骨链，对声音传导起着重要的作用。耳内镜下人工听骨听力重建手术适应证有：

1、慢性化脓性中耳炎（合并鼓室硬化或听骨链固定）：反复流脓、听力渐进性下降；

2、中耳胆脂瘤：不明原因耳溢、听力渐进性下降，耳内镜提示鼓膜松弛部穿孔等；

3、先天性中耳畸形（听骨链畸形）：先天性听力下降，确诊听骨链畸形，评估后适合人工听骨植入手术。

撰文：王米田

在家门口看上省级医院“专家号”

中山三院“名医山海行”义诊活动举行

掌上梅州讯 3月15日，中山大学附属第三医院（简称“中山三院”）“名医山海行”义诊活动在中山大学附属第三医院粤东医院（简称“粤东医院”）举行，让群众在家门口就能享受省级专家的医疗服务。

前来问诊的群众络绎不绝。

活动现场人头攒动，前来问诊的群众有序排起了队，面对每一位来到义诊现场咨询，或是带着病历前来问诊的群众，专家们都耐心细致进行解答，并针对群众自身健康情况提供专业医疗建议，现场还开展了量血压、测血糖等义诊服务。

“之前曾因为甲状腺肿大到粤东医院内分泌科就诊，这十年来只要看到陈燕铭教授来梅州，我都会过来找她复查看看。”一名17岁的女性患者说。现场的群众更是赞不绝口：“真方便，一场义诊就来了这么多省级专家。”

中山大学附属第三医院“名医山海行”义诊活动。

据了解，此次义诊活动汇聚了中山三院的众多知名专家，中山三院院长、骨科学科带头人戎利民，中山三院副院长、内分泌与代谢病学科带头人陈燕铭，中山大学附属第三医院副院长、肝脏外科带头人杨扬等，涉及骨科、内分泌与代谢病科、肝脏外科、胃肠外科、消化内科、肝脏内科、甲状腺乳腺外科、脊柱外科等，还在粤东医院开展查房和手术等工作，旨在将优质医疗送到基层，提高群众健康水平。

梅州日报记者：吴丽伶

通讯员：李璟潞 温玉燕

粤东医院两名医护人员荣获梅县区“十大最美”

掌上梅州讯 2月22日，梅州市梅县区召开全区高质量发展大会，会议中举行2023年度梅县区“十大最美”系列表彰仪式。中山大学附属第三医院粤东医院呼吸与危重症医学科主任李先、护理部副主任林青分别获评“最美医生”、“最美护士”称号！

2023年度梅县区“十大最美”系列表彰仪式。（医院供图）

据了解，“十大最美”系列表彰是为树立榜样标杆，进一步调动全社会参与精神文明建设的积极性、主动性、创造性，按照从严把关、确保质量的原则，经过宣传发动、组织推荐或个人自荐、审查考察、评委评定、函询相关部门意见、公示等严格规范的评选活动。中山大学附属第三医院粤东医院两名医护人员获梅县区“十大最美”表彰，定将在今后，不忘初心、砥砺前行，珍惜荣誉、再接再厉，示范引领和模范带动更多的人和社会组织，积极参与和谐社会共建，促进公民素质和社会文明程度显著提升。

告别“畏”镜！试试不用插管的胃肠镜检查

提到胃肠镜检查，大多数人还是抗拒的，怕疼、怕遭罪、不想打麻醉等等。但是，胃肠镜是检查胃、食管、十二指肠及大肠疾病无可替代的检查手段。

现在，有一款无创、无痛、不打麻醉也能进行的胃镜检查利器可以解决上述问题。目前中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）消化内镜中心已全新升级装备，引进市面上最小、图像高清且具有实时监控的“胶囊内镜”。

图为胶囊内镜。

下面就一起来了解一下“胶囊内镜”吧。

什么是胶囊内镜

“胶囊内镜”是一种新型的内镜检查手段。通过口服内置有摄像头的智能胶囊，借助消化道自身的蠕动，在消化道内运动并拍摄图像，最后通过肛门排出体外。医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的小肠情况，从而对其病情做出诊断，是目前小肠疾病诊断的首选方法。

胶囊内镜的特点

粤东医院引进的胶囊内镜为目前市面上尺寸最小的，大小为10.8mm×24mm。

体外图像记录仪小巧，告别以往绑带式，仅需要背个比智能手机厚些的记录仪，更加方便、舒适。

传统视频监控需要连接电脑工作站，胶囊内镜配备的记录仪可进行实时监控胶囊位置。

粤东医院开展消化内镜检查使用胶囊内镜导出的图片，视野清晰。

斜跨式体外图像记录仪小巧，更方便、舒适。

哪些人适合做胶囊内镜

1、不明原因的消化道出血，尤其是经胃镜、肠镜检查无阳性发现者；

2、缺铁性贫血；

3、各种炎症性胃肠病，但不含肠梗阻者及肠严重狭窄者；

4、不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦、乳糜泻及营养吸收不良者；

5、遗传性息肉综合征；

6、非甾体类药物相关性小肠黏膜损害者。

哪些人不宜做胶囊内镜

1、经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者；

2、体内植入心脏起搏器或已植入其他电子仪器者为相对禁忌证；

3、有严重吞咽困难者；

4、无手术条件者及拒绝接受任何外科手术者；

5、对高分子材料过敏者；

6、年老体弱和病情危重者；

7、孕妇、婴幼儿及精神病患者。

好消息！粤东医院中医肿瘤门诊开诊

好消息，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）在原有肿瘤科门诊基础上，自4月19日起增设“中医肿瘤门诊”，为肿瘤患者提供全方位的中西医结合肿瘤综合门诊服务。

中医肿瘤门诊是以“中医为主，西医为辅，中西医结合”为宗旨，对肿瘤进行有效控制，减少复发、转移，减轻放化疗不良反应从而延长生存期的一个综合性门诊。

中医肿瘤门诊的诊疗特色主要包括：运用中医辨证论治、病证结合的扶正祛邪方法，分阶段介入肿瘤治疗全过程，具体表现在以下几个方面：

（1）增强肿瘤病人机体免疫功能，提高自身抗癌能力。

（2）与手术相结合：促进术后康复，减少远期复发、转移可能。

（3）与放、化疗，免疫、靶向治疗等相结合：可增强临床疗效，减少不良反应，即“减毒增效”。

（4）康复期：稳定病情，巩固、提高远期疗效，预防复发转移。

（5）对于晚期癌症或复发转移、无法手术及放化疗的患者，中医药治疗可以改善症状、提高生活质量、延长生存期。

（6）针对肿瘤相关的各种症状：中医内服、外治、针灸等疗法对癌症相关疼痛、恶心呕吐、食欲不振、疲倦等症状有较好的疗效。能较好地缓解止痛药或其它肿瘤治疗药物副作用所致便秘、呕吐、皮疹、手足综合征等症状。

（7）抑制或稳定肿瘤的发展，实现“带瘤生存”，延长患者生存期。

（8）预防和治疗某些癌前病变。

除此之外，中医肿瘤门诊还能结合肿瘤专业，联合肿瘤专科门诊，针对临床出现的具体问题以及肿瘤患者的实际需求进行深入探讨，为患者定制最适宜的中西医综合治疗手段。

七旬老伯胸痛难忍，血压飙升

“一站式妙手拆弹”化险为夷

有一种疾病比心梗更可怕，发病时，剧烈胸、背疼痛，犹如撕裂、刀割样疼痛，可向颈及腹部放射。多数患者伴有高血压，因疼痛而呈休克状态，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加快等。这个堪称“血管杀手”的疾病为急性主动脉夹层，是一种非常凶险的致死率非常高的疾病。

近日，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）心血管内科成功为一名急性胸主动脉夹层及肾动脉重度狭窄的患者实施了主动脉覆膜支架腔内隔绝术及肾动脉支架植入术，“一站式”完美地拆除患者体内的“定时炸弹”。

今年73岁的古伯，有高血压、脑梗死及慢性肾衰竭等多种病史，长期未规范治疗，入院后测得患者血压高达222/120mmHg，住院期间行胸腹主动脉CTA检查，诊断为降主动脉夹层、左肾动脉狭窄明确，夹层撕裂严重，不仅如此夹层还累及肾动脉血管，病情十分凶险。治疗期间由于血压难以控制，夹层破裂风险进一步增加，随时有致死的可能。

粤东医院介入团队经过深入分析和细致讨论，决定在严格控制血压的同时，进行经皮胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，在征得患者及家属的同意后，手术在上级专家的指导下，心内科、介入科、麻醉科团队密切配合下顺利开展。

术中，要不断克服入路血管极度迂曲给操作带来的困难，争取以最小的创伤，达到最好的效果。由于病变夹层破口位于降主动脉近段，夹层出口位于腹腔干至肾动脉之间，左肾动脉开口近段狭窄95%，重度狭窄给手术增加了不少困难，同时还需要一站式将肾动脉进行支架植入，困难重重，但在多方配合下，手术团队最终仅用了两个多小时就完成了手术，大大缩短了手术时间，帮古伯闯过了“鬼门关”。

复查造影显示主动脉支架贴壁良好，破口处无造影剂外渗及肾动脉血流通畅，左肾动脉狭窄消失，手术效果满意。术后古伯各项生命体征平稳，临床症状缓解，目前已康复出院。

近年来，大血管疾病，尤其是主动脉夹层的发病率呈逐年上升的趋势，48小时内死亡率高达50%以上，非常凶险。主动脉夹层（主动脉综合征）是灾难性的血管疾病，除了死亡率极高外，治疗难度也很大，堪称“血管杀手”。主动脉夹层常见的原因包括高血压、动脉粥样硬化等，以及一些天生的结构异常。此外，高龄、家族遗传、吸烟和酗酒等因素也可能增加患病风险。

粤东医院心血管内科一区谢志辉主任介绍，主动脉夹层是一种危及生命的疾病，它通常发生在主动脉壁的内层撕裂，经常累及颈部及腹腔重要血管，形成虚假腔，导致器官供血障碍。如果不及时干预治疗，主动脉夹层可能在短时间内引发严重并发症，肢体偏瘫、器官衰竭坏死，甚至危及患者的生命。介入支架植入术已成为目前主动脉夹层（B型）治疗的首选，该项技术较之传统外科手术，具有微创、高效、恢复快等优势。

粤东医院心血管内科始终秉承着以患者为中心的服务理念，以先进的技术和规范化的治疗，赢得了越来越多患者的信任。心内科团队还将不断加强业务学习，积极引入、推行新技术、新项目，充分满足市民的就医需求，在院本部的带领下不断向高水平医院的标准迈进，让广大百姓在家门口就能享受高质量医疗服务！

撰文：徐家媛