掌上梅州讯  近日， 中山大学附属第三医院粤东医院胃肠外科吕培标主任手术团队联合手术麻醉中心张岳农主任团队为一例92岁高龄腰椎畸形合并强直性脊柱炎的腹股沟疝病人实施手术。目前病人顺利康复出院，标志着该院胃肠外科在疑难病例救治能力方面日臻成熟。

家住梅县的张伯（化名）今年92岁，张伯左侧腹股沟区有一个包块，而且最近一段时间越来越大，伴有腹部胀痛，严重影响了生活质量。张伯碍于包块部位比较隐私，一直没有告诉家人。此次该包块突出引起的腹痛比以往都要剧烈，张伯决定到粤东医院治疗。

入院后经过一系列的检查，胃肠外科医生发现该疾病处理起来相当棘手：张伯既往有强直性脊柱炎多年，出现腰椎后凸并已严重畸形，无法直立行走；长期的弓背畸形也严重影响了张伯的心肺等功能。

手术将面临众多难题：一是高龄，心脑血管等并发症甚高；二是手术术野暴露和体位选择问题；三是麻醉方式的选择；四是术中患者配合的问题。

因此，医院胃肠外科邀请了脊柱外科、手术麻醉中心等进行多学科会诊，并与患者家属进行充分沟通，最终决定为张伯采用“可视化腰麻+神经阻滞技术”，并使用改良仰卧位为张伯进行传统腹股沟疝修补手术。

经过呼吸功能锻炼、气道准备等一系列充分的术前准备，在手术麻醉中心的全力配合下，吕培标主任团队凭借娴熟的操作技能，非常顺利完成手术，历时不到1小时，手术切口仅约5cm，术中出血不到2ml。术后张伯得以迅速康复出院。

据吕培标介绍，腹股沟疝常见于老年男性，患者站立或用力时腹股沟区肿块突出，平卧时缩小或消失，常伴有腹部隐痛、牵拉下坠等不适感，部分病人会出现食欲减退、恶心、焦虑等症状。但很多老年人由于发病部位较为隐私，往往不愿跟家里人说，腹股沟疝如长时间没有得到治疗，疝囊会逐渐变大，影响患者的生活质量，一旦嵌顿导致肠坏死可危及患者生命。

梅州日报记者：江波

编辑：刘滨

审核：练海林