近期,平远县人民医院内一科传来喜讯,一位82岁的女性患者因“反复咳嗽、咳痰、发热半月”入院,经过专业救治,病情得到显著好转并顺利出院。
这位患者入院时,病情相当严重。门诊查胸部CT提示双肺多发感染性病变,初步诊断为“肺部感染”并被收入内一科。然而,由于患者肺部病灶众多且年纪较大,治疗过程充满了挑战。医生曾建议完善支气管镜检查及肺泡灌洗以进一步明确病因,但家属担心患者不能耐受这项检查,因此未同意。
尽管面临困难,内一科的医疗团队并没有放弃。他们给予患者抗感染治疗,但病情却出现了反复,高热不退,复查胸部CT提示肺部病灶还在增多。面对这一危急情况,医生们再次与患者及家属进行了深入的沟通,详细讲解了支气管镜检查的必要性和安全性,并强调了肺泡灌洗术在肺部感染诊断和治疗中的重要价值。经过耐心细致的讲解,患者及家属终于消除了顾虑,同意了进行支气管镜检查。
这次支气管镜检查和肺泡灌洗术起到了关键的作用。医生们通过支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并进行抽吸,收集肺泡表面液体进行检查。结果报告显示,患者为“铜绿假单胞菌感染”。根据药敏试验,医生们迅速换用了敏感的抗生素治疗。经过治疗,患者的体温逐渐下降并恢复正常,咳嗽、咳痰症状也得到了明显的好转。治疗1周后,复查CT提示肺部病灶较前明显吸收,病情得到了有效的控制。
这一成功案例的背后,是平远县人民医院呼吸内科医疗技术水平的不断提升。特别是支气管肺泡灌洗术的引进和应用,为众多肺部疾病患者带来了福音。这项技术不仅可以通过收集肺泡表面液体进行诊断,还可以清除充填于肺泡内的物质,达到治疗的目的。它在疾病的诊断和治疗中已经得到了广泛的应用,并且检查手术风险低,是一项非常安全的检查。
支气管肺泡灌洗术的适应证非常广泛,包括肺部感染、弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断、间质性肺疾病的诊断和治疗等。然而,也有一些禁忌证需要注意,如严重通气和(或)换气功能障碍、新近发生的急性冠状动脉综合征、未控制的严重高血压及恶性心律失常等。因此,在进行这项检查前,医生会对患者进行全面的评估,并确保在密切监护下进行。
平远县人民医院内一科自2018年3月成立以来,一直是医院的重点发展科室之一。科室分为心血管和呼吸系统疾病两个专业方向,拥有50张病床和齐全的医疗设备。在呼吸内科专业方向上,科室医生们熟练掌握了气管插管术、呼吸机治疗技术等多项专业技能,并能开展电子支气管镜下吸痰、肺泡灌洗术、支气管镜下黏膜活检术等先进技术。
这次成功救治82岁肺部感染患者的案例,不仅展示了平远县人民医院内一科医疗团队的专业素养和精湛技术,也进一步证明了支气管肺泡灌洗术在肺部疾病诊断和治疗中的重要价值。我们相信,在未来的日子里,平远县人民医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术水平,为更多患者带来健康和希望。
梅州日报记者:叶嘉瑶
编辑:罗欢欢
审核:张英昊
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