青春期心理危机中，非自杀性自伤十分常见，也极易被误解。不少家长、老师看到孩子划伤、掐伤、撞击自己，常会归为“矫情”“叛逆”“博关注”。实际上，这不是胡闹，而是孩子撑不住时发出的无声求救。

什么是非自杀性自伤

非自杀性自伤（NSSI）指在没有明确自杀意图的情况下，反复、故意地直接伤害自身身体组织的行为，包括切割、划伤、抠抓、撞击、轻微烫伤等。短期会造成破皮、感染、留疤；长期可能加重抑郁、焦虑，也是自杀行为的重要风险信号之一。若不及时干预，会严重影响孩子的身心发展。

常见认知误区

误区一：自伤等于想自杀。二者并不等同。自伤多是为调节情绪、缓解痛苦，但反复自伤会提升自杀风险，绝不能忽视。

误区二：自伤是博眼球。多数孩子会刻意遮掩伤口，独自承受痛苦，并非刻意吸引关注。

误区三：长大自然就好。自伤容易形成条件反射，情绪崩溃就会下意识伤害自己。不干预，错误的情绪应对模式会固化。

青少年为什么会自伤

青少年之所以会自伤，其核心是靠躯体疼痛缓释内心痛苦。青春期孩子情绪敏感，但情绪调节能力尚未成熟。当学业压力、人际矛盾、家庭冲突、自我否定等负面情绪堆积，又缺少宣泄出口，就可能出现自伤。动因主要有四点：宣泄负面情绪；摆脱麻木空洞，确认自我存在；不会表达内心痛苦，以伤痕传递煎熬；自我苛责，用伤害自己缓解愧疚感。

发现孩子自伤，怎么办

切忌质问打骂、翻看隐私、监视管控，避免造成二次伤害。建议按以下步骤处理：

1、稳住自己：保持平和冷静，减少孩子的羞耻感。

2、处理伤口：清洁、消毒，必要时就医。

3、共情沟通：不纠结自伤细节，理解接纳他的痛苦，耐心倾听。可说：“我看到你很难受，愿意和我说说吗？”

4、排查风险：若频繁自伤、流露死亡想法，要专人陪护，立刻寻求专业干预。

5、及时转介：反复自伤或伴随失眠、抑郁、焦虑者，应在家属陪同下前往精神专科或心理科就诊。

如何替代自伤冲动

不要强硬禁止，而要帮孩子建立安全的情绪宣泄渠道。可在心理咨询师指导下，用轻弹橡皮筋、握压力球等轻微痛感替代自伤冲动；通过哭泣、运动、捶打抱枕、写日记释放情绪；自伤冲动一般持续15至20分钟，可听歌、散步、聊天转移注意力；也能用书写、涂鸦疏导情绪。家庭还要收好刀片等危险物件，减少环境诱因。

家校如何协同支持

家庭应放弃打压式教育，少看重成绩，多关注情绪。例如，用“我看到你最近很累，愿意说说吗”代替“怎么又考砸了”。不攀比施压，不用否定话语伤害孩子，尊重隐私，营造和睦氛围。学校要留意孩子性格突变、刻意遮挡身体、成绩骤降等预警信号，温和关怀，杜绝标签化对待，排查学生欺凌行为，做好家校联动。

反复、深度自伤，伴随失眠、抑郁、焦虑，或出现自杀念头，务必及时寻求专业帮助。认知行为治疗、家庭心理治疗等均有成熟干预效果，必要时可在精神科医生评估后配合药物治疗。就医接受心理帮助并不可耻。

从根源预防青少年自伤，要培养孩子的心理韧性。难过、崩溃都是正常情绪，不必强迫自己坚强。教会他们敢于求助，鼓励运动、发展爱好，拥有多元的情绪出口，建立自信，学会接纳善待自己。

每一道伤痕背后，都是一个需要帮助的孩子。当我们放下“矫情”“叛逆”的偏见，用理解接住他们的痛苦，用专业干预代替忽视，才能真正帮他们走出情绪困境，健康成长。

撰文：梅州市第三人民医院情感障碍二科主治医师 杨镜荣

编辑：张晓珊 梁悦（实习）

审核：蔡颜颜