“患者遇到的问题，我从来不敢轻视，就算有些疾病当下没有好的解决办法，我也会放在心上，看看能不能通过技术创新找到突破口，帮助到患者。”

对于身兼梅州市人民医院行政二党支部书记、医务科科长、心血管病研究所所长、心血管内五科主任的钟炜来说，日常总被切割得很琐碎。但，技术创新是他始终不变的追求。近年来，他深耕心血管疾病微创治疗领域，成功落地两项原创新技术：叠加锚定瓣膜置换术（PAVR）和Single单路径封堵技术。

谈及原创动力时，钟炜坚定地说：“很简单，就是想帮病人解决问题。我们不能局限于手里现有的器械能做什么，而是要根据病人本身的病痛，灵活搭配，改造现有技术，为他们定制治疗方案，尽力帮患者解除痛苦。”

PAVR技术：创新始于临床难题，成于“生活智慧”

2024年5月萌生思路，7月完成第一台人体手术，叠加锚定瓣膜置换术（PAVR）落地，前后仅仅两个月。“想到可行的思路，我不想只停留在想法阶段，会尽快想办法验证。”这份高效的背后，是他始终记挂着那些难以医治的患者。

有些病人主动脉瓣关不严，但是心脏瓣膜的“门框”太大，市面上常规微创人工瓣膜尺寸偏小。打个比方：门框很大，新门太小。就算勉强装上，血液反复冲击，瓣膜容易移位脱落。如果按照传统思路，这类病人没法做微创，只能做开胸手术。但很多是高龄老人，开胸创伤大、风险高，进退两难。

怎么解决这个难题？钟炜想起生活里的小事：老式房门风吹着晃动，大家会在门底垫东西加固。能不能在患者自身的大瓣环和人工瓣膜之间，也加一个“垫片”固定？他想到原本用来修补心脏缺损的封堵伞，把它改造当成固定锚件，垫在“大门框”和人工瓣膜之间。

钟炜教授团队正在开展Single技术。（医院供图）

“新技术必须充分验证，不能违规，更不能拿患者生命冒险。”他马上联系器械厂家，同步开展动物实验、3D打印心脏模型模拟，严格完成医学伦理审批流程。动物实验阶段，他和企业合作，利用器械试验完成后的三头实验动物，一天连续做完三台动物手术，证实这个办法可行。同时，借助CT扫描重建患者心脏，3D打印出心脏模型，在模型上反复练习放置瓣膜和封堵伞，反复测试固定牢不牢，多次模拟结果都理想。

所有手续审批完成后，2024年7月，钟炜完成国内首例PAVR手术。一位原本几乎没有微创治疗机会的高龄老人成功获救，术后一周顺利出院，胸闷、喘气费力的症状全都消失。

这项新技术一经推出，受到国内同行关注，不少知名医院邀请钟炜前去指导手术、开展手术演示。钟炜说：“研发新技术，既能帮到患者，自己也在这个过程中不断成长。”

Single技术：改掉传统手术的“麻烦”，尝试一场心脏微创

经导管单路径室间隔缺损封堵技术（Single技术），这一技术创新源于看到先心病孩子做手术时的种种痛苦。

“给先心病孩子做手术，看着很心疼。”钟炜介绍，传统修补心室缺损的介入手术虽然成熟，但手术难度高，有三处明显短板：第一，要同时在大腿根部穿刺两根血管，搭建一条贯穿全身的超长“轨道”。小孩子血管细，穿刺后很容易出现血肿；第二，手术中推送器械时，鞘管需要强行调整角度释放封堵器。碰到心脏结构特殊的患者，有可能损伤心脏里的主动脉瓣，带来严重后遗症；第三，一根长达2.6米的细钢丝穿过心脏，体外牵拉时张力不好控制，容易拉伤心脏内部的腱索，造成瓣膜关闭不好。

看着这些痛点，钟炜开始思考：治病一定要扎两根血管、搭建这条长长的体内轨道吗？查阅国内外文献，早在2006年国外有人试过只从动脉入路，不用静脉通道，但只能用于缺损很小的患者，没有广泛推广。钟炜换了一个思路：不一定从大腿股动脉穿刺，根据患者情况可从手臂的肱动脉进器械。不管大人还是小孩，器械长度都够用。

思路打通后，他反复查阅文献，与同行专家请教，挑选好适配的新型封堵器械。他解释道：“这是从‘工具思维’转到‘问题思维’。不是手上有什么器械才能治什么病，而是看患者怎样治疗更安全有效，再把现有器械重新组合，创造新办法。”

2025年，第一台Single手术顺利完成。只需要在手臂留下一个针眼大小创口，不用搭建长轨道，手术顺利完成。技术创新让手术更加安全简单，手术时间从原来的90至120分钟缩短到60分钟左右。说起这次突破，钟炜依旧满怀感慨。

到现在，Single 技术已经成功救治 20 多名患者，推广到安徽、广西以及省内多家医院。钟炜没有停下探索，又把这项技术成功拓展于心梗之后出现室间隔穿孔的危重病人，继续用新技术为危重患者解难。

“做技术创新，不是单纯为了技术上的突破。一切创新最根本的目的，是守住患者的健康，帮病人摆脱病痛。这是我坚持钻研、不断尝试创新的初心，也是一直放在心上的责任。”钟炜说。

梅州日报记者：刘巧

编辑：廖键 李佳欣（实习）

审核：叶晓洋