掌上梅州讯 近日，广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）内科重症医学科成功救治一名15岁重度支气管哮喘持续状态少年患者。

今年15岁的小丘（化名）已有13年支气管哮喘病史，平日里会规律使用雾化药物控制病情。参加校园军训时，小丘突发哮喘急性加重，出现明显呼吸困难、胸闷、咳嗽，家属紧急将其送至广州中医药大学梅州医院急诊就诊，随后收入肺病科。

入院时，小丘精神疲倦，呼吸急促，呈端坐呼吸，心率快，双肺满布哮鸣音。检查提示呼吸衰竭、社区获得性肺炎，血气指标亮起警报，胸部CT可见支气管炎、支气管黏液栓、肺不张。肺病科医疗团队第一时间进行解痉平喘、抗感染、无创通气，同时开展中医特色治疗，但患者病情仍持续恶化，气促难以缓解，存在窒息死亡风险。经与家属充分沟通，患者被紧急转入内科重症医学科（ICU）进行抢救。

转入ICU后，内科重症医学科医疗团队立刻启动危重症抢救流程。西医方面，第一时间完成纤支镜引导下经鼻气管插管，接上呼吸机机械通气，打通生命气道；同步给予大剂量激素、多联雾化药物强力解痉平喘，使用肌松药物对抗顽固气道痉挛，开展多次气道灌洗，清理支气管内大量黏稠痰液；严密动态监测动脉血气，处理高钾、酸碱失衡等多项危急值，并予以抗感染、脏器保护、营养支持、镇静镇痛等全套重症救治手段，多学科协同评估调整治疗方案，严密盯守每一项生命指标。

在西医全力生命支持的基础上，医院充分发挥中医重症特色优势，结合患者情况，以祛风化痰、宣肺平喘为核心，早期予以中药汤剂鼻饲给药，方药中红参、黑顺片顾护元气，射干、麻黄宣肺平喘，葶苈子、桑白皮泻肺降气，配伍化痰、敛肺、养阴之品，祛邪的同时兼顾扶正护本；同时搭配耳穴压豆、中药穴位贴敷、中医针刺康复等外治疗法，调节脏腑气机，改善全身状态。

经过数日严密监护与个体化中西医结合救治，患者气道痉挛缓解，哮鸣音逐步减少，炎症指标回落，肺部病灶吸收。小丘顺利度过了最危险的阶段，成功脱离呼吸机，呼吸循环逐步稳定。目前，小丘已经转回到肺病科，继续康复调理。

梅州日报记者：江波

编辑：李子莹

审核：蔡颜颜