掌上梅州讯 近日，梅州谷城医院急诊科、普外科、介入科、麻醉手术中心紧密联动，开启创伤急救绿色通道，成功救治一名因车祸导致隐匿腹腔大出血的14岁青少年。

家住横陂镇的小凯（化名）突发意外，不幸与小汽车发生碰撞，强大钝性撞击力致使小凯倒地受伤。受伤瞬间，小凯出现短暂意识丧失，数分钟后自行苏醒，苏醒后自觉全身多处酸痛不适，腹部疼痛尤为剧烈，同时伴随持续性头痛、头晕、恶心等症状。

事发后，120急救人员快速抵达现场，快速评估伤情、监护生命体征、对症处置后，紧急将小凯转运至梅州谷城医院急诊科抢救。急诊人员接诊后，立即对患者进行胸腹部CT平扫及抽血检查。初次影像学检查未见明确肋骨骨折、实质性脏器破裂等损伤，结合小凯严重钝性撞击外伤史、典型腹膜炎体征，且动态复查血常规提示血红蛋白进行性下降、肝功能转氨酶显著升高，各项指标均指向：小凯存在腹腔隐匿性脏器挫伤及活动性出血，病情危重，随时可能急剧恶化。

为彻底排查腹腔隐匿损伤，排除致命性脏器破裂大出血，小凯转入梅州谷城医院普外科。普外科医护团队紧急为其进行“胸腹部增强CT+床旁肝胆脾胰彩超筛查”。增强CT结果回报：小凯的肝、脾挫裂伤，伴肝脾包膜下少量积血，腹、盆腔大量积液积血，肠系膜损伤并出血；床旁彩超进一步提示脾破裂可能性大。

结合患者所有检查及临床表现，科室会诊后判断：患者腹腔活动性出血明确，随时可能突发大出血、失血性休克，危及生命。为最大程度保障生命安全，普外科立即启动多发伤多学科MDT急救模式：联合介入科、麻醉科紧急会诊，制订个体化救治方案。

经过介入手术精准排查，小凯无需介入栓塞治疗，同时为下一步腹腔镜探查指明方向、缩小排查范围。经腹腔镜直视下探查，患者肝脾、胃肠等重要脏器完好，排除术前怀疑的肝脾破裂。术中发现其腹腔积血及血凝块约2000ml，手术团队迅速清理积血，查明出血源头：大网膜左侧挫伤，胃网膜左动脉喷射状出血，合并小肠系膜血肿。于是，手术团队马上进行“血管缝扎+夹闭加固”彻底止血。最终，手术顺利完成，挽救了小凯的生命。

梅州日报记者：江波

通讯员：李子嫄

编辑：廖键 李灏洋（实习）

审核：练海林