日前，广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）妇科主任医师陈梅英潜心钻研，首创曼月乐环改良锚定术，巧妙利用环自带的尾丝，通过“打结+植入”的方式，给曼月乐环装上一个“微型锚点”，让它在子宫里稳稳扎根，不再轻易脱落。

什么是曼月乐环固定术

曼月乐环，是一种含有左炔诺孕酮的宫内缓释系统，能缓慢释放孕激素，调节子宫内膜生长，达到高效避孕、缓解妇科病症的效果，实现局部治疗。曼月乐环固定术，是通过专业医疗手段，将曼月乐环精准、稳固地放置在子宫内，避免环移位、脱落风险，确保其长效稳定发挥作用，为女性健康保驾护航。

曼月乐环的作用：治疗子宫腺肌病；缓解痛经、减少经量；预防子宫内膜息肉复发；用于子宫内膜非典型增生、早期子宫内膜癌保守治疗；保护内膜；高效避孕。

但是，它有一个短板：容易脱落。尤其是子宫腺肌症患者，子宫增大、宫腔变深、月经量增多。曼月乐环容易移位、脱落，被经血冲走。临床数据显示，在子宫增大的患者中，曼月乐环6个月内脱落率可高达37.5%。

曼月乐环脱落意味着患者疾病治疗中断，症状卷土重来，增加医疗费用负担，甚至令患者信心受挫，甚至无奈选择切除子宫。

妙用尾丝，一“结”定乾坤

手术步骤大揭秘：

①先将曼月乐环尾丝的一部分剪断，在曼月乐环的横臂下方，用尾丝打一个结，这个结的作用是固定尾丝与环体的相对位置。

②距离第一个结约1.5厘米处，再次打结，形成一个直径约0.3厘米的线结。

③将打好结的曼月乐环送入子宫腔，精准地推至子宫底部。

④使用取石钳轻轻夹住那个直径0.3厘米的线结，将其植入子宫底部的肌层组织中。子宫肌层会自然地将其包裹，产生足够的摩擦力，让曼月乐环再也无法轻易“溜走”。

⑤再次检查环的位置，确认“锚定”牢固。

⑥在宫颈口外约2厘米处剪断剩余的尾丝，手术顺利完成。

创新技术实现质的飞跃

与传统的放置方法相比，改良锚定术实现了质的飞跃：

1、稳如泰山，告别脱落 通过将线结植入肌层，实现了物理固定，从根本上解决了因宫腔过大、经血过多导致的环移位、脱落问题。

2、精妙微创，不伤子宫 整个操作在宫腔镜下完成，创伤极小。植入的线结直径仅0.3厘米，对子宫肌层的影响微乎其微，却能达到“四两拨千斤”的效果。

3、操作巧妙，易于推广 相比于复杂的宫腔镜下缝合技术，这种“打结+植入”的方式更易于掌握。它巧妙地利用了环自带的尾丝，无需额外材料，简化了操作流程。

4、效果持久，保住希望 一旦环被成功固定，药物就能持续稳定地释放，有效控制病情。这让许多原本因子宫过大、反复脱环而面临子宫切除的患者，保住了器官。

5、取环方便，进退自如 万一未来需要取出曼月乐环，操作依然简便。医生只需牵拉线尾，植入肌层的线结便会随之退出，不会对子宫造成额外损伤。

温馨提示

做了锚定术，也不代表可以“一劳永逸”。医生建议：术后第1、3、6、12个月分别做一次B超复查，确认环的位置。每年复查一次即可，如果出现异常腹痛、阴道不规则出血、月经量突然增多等情况，应及时就医。

如果身边的人正因子宫腺肌症、月经过多、内膜病变而烦恼，又担心曼月乐环会脱落，可前往医院妇科门诊咨询。

撰文：张家旗 广州中医药大学梅州医院妇科

编辑：李舒宇 郑秀格（实习）

审核：蔡颜颜