心慌、怕热、多汗、易饿、乏力……这些令人抓狂的症状，曾是25岁陈女士长达5年的日常。5年前，她毫无征兆被甲亢“缠”上，体重持续下降，脖子逐渐肿大。尽管接受了抗甲状腺药物治疗，但症状反复，始终无法彻底摆脱，颈部还愈发肿大。

直到两年前，转机终于出现——陈女士来到梅州市人民医院核医学科接受放射性碘-131治疗。经过3个疗程的治疗后，她的甲状腺估测重量从惊人的228g降至42g，困扰多年的症状显著缓解，突眼随之改善，颈部肿大明显回缩。

一次口服，精准“熄火”——碘-131治疗甲亢，究竟有何神奇之处？

甲亢：“失控”的甲状腺

甲亢，全称“甲状腺功能亢进症”，是临床最常见的内分泌疾病之一。患者的甲状腺如同失控的“发动机”，持续分泌过量甲状腺激素，作用于全身组织器官，导致神经、循环、消化等系统兴奋性增高及代谢亢进。典型症状包括心慌心悸、怕热多汗、食量大增却体重下降、焦虑易怒、手抖、失眠、颈部肿大、女性月经紊乱等。甲亢若长期未治疗或控制不佳，可能引发甲亢性心脏病、甲亢突眼、甲亢危象、骨质疏松与骨折等严重并发症。

碘-131：从“谈核色变”到“精准武器”  

很多人一听到“放射性碘-131治疗”，就联想到核辐射，下意识地望而却步。其实，这种担忧完全不必要。

碘-131治疗的原理并不复杂。甲状腺的正常运作离不开碘元素，碘元素就像工厂的“原料”。碘-131与食盐中的碘是同位素，人体无法区分二者——甲状腺会将碘-131当作普通碘主动吸收。进入甲状腺后，碘-131会释放β射线，这种射线射程极短（仅1-2毫米），恰好能精准破坏部分过度活跃的甲状腺细胞，又不会损伤周围正常组织。

四大核心优势  

在甲亢三个主流治疗方案（抗甲状腺药物、碘-131治疗、手术）中，碘-131为何被誉为“利器”？四大优势给出答案。

优势一：高效简便——一次口服，轻松解决  

患者只需口服无色无味的碘-131药液，过程如喝水般简单。多数患者一次治疗即可治愈，无需手术和麻醉，少数患者可能需要二次或多次治疗。症状通常在治疗后2至3周开始减轻。

优势二：精准靶向——只“攻击”失控细胞  

碘-131被甲状腺选择性摄取，治疗用的β射线在甲状腺组织内射程仅1至2毫米，对甲状旁腺、喉返神经等周围组织影响极小，是目前靶向性最强的甲亢治疗手段之一。

优势三：安全无创——无需开刀，风险极低

碘-131治疗属于无创方式，避免了手术创伤、麻醉风险和颈部留疤问题，尤其适合对手术有顾虑或身体状况不适合手术的患者。同时，还能规避常规药物治疗可能带来的过敏、肝功能损害等风险。

优势四：性价比高——省时、省力、更省钱  

相比长期（1.5至2年）服用抗甲状腺药物并频繁复查血常规、肝功能，或住院手术，碘-131治疗的总费用低、耗时短，能有效减轻患者的经济负担，尤其适用于医疗资源有限的地区。

谁适合碘-131治疗？

作为核医学领域的经典疗法，碘-131治疗已成为全球公认的甲亢一线治疗方案。除首次诊断甲亢时即可评估是否适用外，存在以下情况的患者尤其适合碘-131治疗：

- 服用抗甲状腺药物后出现过敏、白细胞减少或肝功能受损等不良反应。

- 抗甲状腺药物治疗效果不理想，或停药后病情反复发作。

- 甲状腺中度及以上肿大的青少年、儿童患者，或病程较长者。

- 老年患者，特别是伴有心血管疾病的人群。

- 存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗的人群。

在甲亢治疗方法的选择中，没有绝对“最好”的方案，只有“最适合”的选择。对于多年反复发作、药物治疗效果不佳的患者，碘-131治疗是理想之选。

治疗前要知道的事！

治疗前准备（通常需提前1至2周）：停用抗甲状腺药物（甲巯咪唑需停用3至5天，丙硫氧嘧啶需停用1至2周）；避免使用含碘造影剂及相关药物（如胺碘酮等）；严格执行低碘饮食，禁食海带、紫菜、海产品等含碘丰富的食物；完成甲状腺功能、血常规、肝肾功能、甲状腺显像等相关检查。

妊娠期和哺乳期属于碘-131治疗的禁忌症，不适合接受该治疗。

部分患者在接受碘-131治疗后可能出现甲状腺功能减退（简称“甲减”），少数患者需终生服用甲状腺激素替代治疗。但甲减本身并不可怕——相比甲亢状态下身体长期“超频运转”，对身体多系统造成损伤，甲减只需每天清晨空腹服用一片甲状腺素片，即可将甲状腺功能维持在正常水平，患者能像健康人一样生活、工作，指标稳定后仅需定期复查。两相比较，平稳可控的甲减远比失控的甲亢更安全、更省心。

写在最后

甲亢并不可怕，选对治疗方法是关键。碘-131治疗甲亢在全球已有80余年历史，是写入国内外各大临床指南的成熟一线疗法。通过一次口服给药，即可实现高效、安全、无创的治疗目标。

【就诊指南】

梅州市人民医院核医学科常年开设甲亢碘-131治疗门诊，可提供咨询、评估、检查、治疗及随访全流程服务。

咨询电话：18813310710

门诊地点：梅州市梅江区新峰路63号梅州市人民医院1号楼5楼西1区16室核医学科诊室

温馨提示：就诊时请携带既往病历资料，包括甲状腺功能化验单、甲状腺超声报告等。

见习编辑：陈楷寅

审核：黄炜明