□ 梅州市中医医院 张钻辉

不好！李大爷早上晨练跑步时，只听“嘶遛”一声，脚踝扭到了，他蹲下来痛苦不已。这时，旁边一起晨练的朋友围上来，有的说赶紧热敷，能消肿；有的说要冷敷，别瞎整。这可把李大爷弄糊涂了，急性踝扭伤后，到底该冷敷还是热敷呢？今天梅州市中医医院推拿科主治中医师张医生就来给大家讲清楚。

扭伤“黄金48小时”，冷敷唱主角

当我们的脚踝扭伤后的48小时内，这可是关键时期。此时，受伤部位的血管像调皮的小孩“开了小差”，破裂出血，炎症反应也跟着凑热闹。冷敷就像是战场上的“灭火器”，能让血管冷静下来，迅速收缩，减少出血和渗出。这样一来，肿胀和疼痛就没那么容易兴风作浪啦。

经验建议用双层垃圾袋包裹冰水混合物间断冷敷患处，冰与水比例为4:1，因为单纯用冰块敷，很难把不规则的踝关节包裹，且容易冻伤。冰敷与休息时间安排可以为30分钟冰敷，随后休息30分钟，反复循环。根据肿胀情况坚持24小时至48小时，以自我感觉踝关节无明显肿胀感为度，夜间睡眠期间无法做到冰敷时，需将枕头放在患踝下面，促进水肿消退。

48小时后，热敷来“接力”

熬过了前面艰难的48小时，受伤部位的情况开始慢慢好转，渗出液渐渐减少，出血也基本停止。这时候，就轮到热敷闪亮登场啦！热敷就像给受伤的地方来了一场温暖的“阳光浴”，能促进血液循环，让毛细血管变得更有活力，增加它们的张力。这不仅能加速炎症的恢复，还能让之前堆积的淤血快快消散，进一步减轻疼痛和肿胀。你可以用热毛巾或者热水袋，温度别太高，40-50摄氏度左右就行，每次敷15-20分钟，每天敷个3-4次，帮助脚踝更快地恢复元气。

另外，我们客家地区可用干艾草加姜煮水进行泡洗，每天2到3次，效果更好一些。

看症状和个人反应，灵活调整“战术”

除了看时间，我们还得留意脚踝的症状和自己的身体反应。要是扭伤后脚踝肿得像个大馒头，疼得连路都走不了，那在48小时内可别偷懒，得多冷敷几次，把肿胀和疼痛牢牢控制住。

温馨小提示，若脚踝扭伤后，短时间内快速肿胀，且疼痛剧烈，出现无法站立、步行的情况，需及时就医，排除韧带撕裂、骨折等情况，争取在早期明确诊断，以免延误病情。

要是发现肿胀开始慢慢消退，疼痛也没那么剧烈了，48小时后就可以考虑热敷，让恢复的进程再加把劲。

另外，每个人的身体对冷敷和热敷的反应不一样。如果冷敷后感觉脚踝舒服多了，肿胀和疼痛明显缓解，那就接着冷敷。要是热敷后，感觉局部暖洋洋的，血液循环也变好了，那就继续热敷，让身体的自我修复更顺畅。

冷敷or热敷，这些细节别忽略

冷敷和热敷虽然看似简单，但要是不注意一些细节，可能会好心办坏事。

1.在扭伤后的急性期，也就是48小时内，可千万别着急热敷，不然会让肿胀和疼痛更严重。

2.冷敷和热敷的时候，温度一定要控制好。冷敷时，别让冰袋直接接触皮肤，不然可能会冻伤；热敷时，温度也别太高，小心烫伤自己。

3.在冷敷热敷的过程中，要随时观察脚踝的情况。要是症状不但没减轻，反而越来越严重，或者出现了其他不舒服的症状，比如皮肤发红、瘙痒等，赶紧去医院找医生帮忙。

4.脚踝扭伤后，最好及时就医，让专业医生评估，排除韧带撕裂，骨折等疾病。

急性踝扭伤在生活中很常见，掌握好冷敷和热敷的正确方法，能让我们的脚踝更快恢复。希望这份急救指南能在关键时刻帮到大家，让我们都能和脚踝扭伤说“拜拜”！

编辑：张晓珊

审核：蔡颜颜