随着脑卒中急救技术的不断进步，更多患者的生命得以挽救，但一些后遗症也严重影响了他们的生活质量。其中，脑卒中患者出现痉挛性偏瘫的发生率高达40%，给患者及其家庭带来了沉重的负担。

脑卒中后痉挛5个月

肉毒素注射成功恢复

近日，梅州市人民医院神经康复门诊收治了一位非常年轻的脑卒中患者。患者小张年仅22岁，因先天性颈动脉畸形引发脑出血后，持续遭受左上肢功能障碍困扰长达5个月，患者手指屈曲握拳痉挛明显，手部精细动作的功能完全丧失，经过常规药物治疗及康复训练也没有恢复，严重影响生活质量。

小张在梅州市人民医院神经康复门诊就医后，接诊医生黄剑情采用系统的查体及康复评估发现，患者静息平卧时可被动牵伸缓解痉挛，但动态发力时上肢屈曲痉挛明显，限制分离运动产生，也影响手功能预后。

结合患者病程和症状特征，治疗团队最终采取精准化的肉毒素注射治疗方案。采用超声影像引导技术，为患者实施精确定位注射，通过精准调节注射位点与剂量。在系统治疗一周后的随访显示，患者手部握拳痉挛程度显著降低，日常简单动作已经得到较好恢复。这种快速的功能改善为后续运动再学习创造了良好条件。

目前，患者已进入强化康复训练阶段，治疗团队将结合患者恢复情况逐步重建其手部精细运动功能。

超声引导精准定位

注射更加高效安全

医生介绍，痉挛是一种由上运动神经元（如脑梗死、脑出血、脑炎、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤、缺血缺氧脑病等）受损后引发的运动感觉控制障碍，表现为肢体僵硬、阵挛、抽筋、痉挛性肌张力障碍等症状。这些症状不仅给患者带来身体上的痛苦，还极大地限制了他们的日常活动能力。

超声引导下的肉毒素注射治疗为痉挛的治疗提供了新的选择，该技术可根据肌肉及周围组织的直观影像精准定位靶肌肉，避免误伤血管、神经及其他重要组织，从而提高注射的安全性和准确性，而且疼痛感轻。

梅州市人民医院神经康复门诊探索和应用先进的康复治疗方法，为脑卒中后遗症患者提供全面、有效的康复支持，助力他们早日恢复健康，更好地回归社会和家庭生活。

编辑：李子莹

审核：练海林