关于梅州市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费的通告
广大城乡居民:
为深入推进全民参保计划,切实保障参保人员医保权益,根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2024〕19号)《梅州市医疗保障局 梅州市财政局 梅州市教育局 国家税务总局梅州市税务局关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(梅市医保〔2024〕3号)等文件精神,现就有关事项通告如下:
一、参保缴费对象
(一)未参加职工基本医疗保险的本市户籍的城乡居民;
(二)持有本市居住证且未在原籍地参加居民医保或职工医保的人员;
(三)本市行政区域内就读的非本市户籍全日制在校学生、学龄前儿童;
(四)在本市居住,持有永久居留证的未就业外国人和办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。
二、缴费标准
2025年度居民医保筹资标准为1070元,其中财政补助每人每年670元,个人缴费标准为每人每年400元。参保人员应按个人缴费标准,一次性足额缴纳全年居民医保费。
三、缴费和待遇享受时间
(一)集中缴费期从2024年9月15日至2024年12月31日。此期间缴费的,待遇享受有效期为2025年1月1日起至2025年12月31日止。
(二)2025年6月30日前办理补缴的,按当年度个人缴费标准400元缴费;2025年7月1日至2025年9月30日期间办理补缴的,按当年度居民医保全额筹资标准1070元(个人缴费+财政补助)缴费。
四、参保缴费方式
(一)普通居民缴费。除享受政府全额资助参保的特殊人群外,所有居民医保参保人员可根据实际情况,通过线上或线下方式进行缴费。其中线上可通过粤医保、粤省事、粤税通等渠道;线下可通过代征银行窗口、税务部门窗口、签约银行扣款等方式。
(二)在校学生缴费。按照属地管理原则,各大专院校、技工学校以学校为单位在学校所在地集中办理参保手续。在校学生属资助参保救助对象、残疾人等特殊人员的,可在身份认定地区参保,其他在校学生在学籍地医保经办机构办理新参保登记和缴费手续。
(三)特殊人员缴费。民政部门认定的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、低保边缘家庭成员和农业农村部门认定的农村易返贫致贫人口,其个人缴费部分由医疗救助全额资助参保。重度残疾人员、农村纯生二女结扎的夫妇双方及其年龄在14周岁以内的女孩、优抚对象等享受当地政府全额资助参保的人员,其个人缴费由县级政府统筹安排给予全额补助。
五、温馨提示
(一)自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对非集中征缴期缴费参保人员按国家规定设置了待遇等待期。请符合参保条件的广大市民相互告知,在集中缴费期内积极参保,切实维护好自身医保权益。
(二)新生儿不受户籍和居住地限制,可凭出生证落地参保。
(三)扩大职工医保个人账户共济范围,职工医保个人账户可用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费。
梅州市医疗保障局 国家税务总局梅州市税务局
2024年9月13日
城乡居民医保参保政策热点问答最新发布
问题一:为什么要参加城乡居民医保?
答:国家鼓励居民参加基本医保,是为了维护全体居民的健康权益。基本医保没有参保门槛,为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障。居民医保成本低,平均每天一块多钱,群众能用低成本获取对自己健康的保障。基金的“池子”要靠所有城乡居民的共同“注水”才能做大做强,只有人人参加基本医疗保险,“池子”才会不断扩容增量,保障水平才能整体提升。
问题二:参加城乡居民医保,可以享受哪些保障?
答:城乡居民医保缴纳一次保障一年,不论身体好坏、年龄大小都可以参保。城乡居民只要按规定缴费参加居民医保,就可以享受相应的待遇,包括住院医疗、普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病、大病保险、糖尿病、高血压用药保障以及生育医疗等多方面保障。
问题三:为什么居民医保缴费标准需要提高?
答:2025年度医保筹资标准达到1070元,其中个人每交400元,政府就补助670元,政府补助的钱占了大头。缴费标准提高的主要原因是随着经济社会发展,新医药、新技术广泛应用,目录等医保报销范围不断扩大,待遇保障水平不断提高。如果缴费标准还维持在原来水平,医保基金就会不可持续,群众就医就无法有效保障。为最大限度减轻参保缴费负担,我市一直以来执行国家最低缴费标准。
问题四:现在不缴,如果生病了再中途缴费报销费用可以吗?
答:不可以。部分群众缺乏互助共济意识,身体健康时不愿参保,生病时选择性参保,或中青年不参保,只给看病多花钱多的老人小孩参保。国家不鼓励选择性参保,因为这样对那些连续参保缴费的人群来说是不公平的。从2025年起,国家规定对未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,等待期内不享受居民医保待遇。
编辑:李子莹
审核:练海林
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