■ 吴睿鸫
近期有消费者向《财经调查》栏目反映,有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”,公然分享在药店里刷医保卡购买日常生活用品的经验。
网络平台流传的“医保卡薅羊毛攻略”,教唆消费者用医保个人账户购买牙刷、面膜等日用品,看似“省钱技巧”,实则是对医保基金制度的公然挑战。医保基金的本质是社会互助共济的“公共蓄水池”,个人账户资金同样遵循“专款专用”原则。《中华人民共和国社会保险法》明确规定,基本医疗保险基金仅限支付医疗相关费用,这一制度设计的核心是保障参保人在疾病风险来临时“看得起病、用得起药”。但部分商家与消费者的合谋,让医保卡在利益链条中异化为“购物卡”,药店通过串换品类、虚假备案规避监管,企业借医疗器械低门槛备案的漏洞疯狂逐利,消费者则抱着“不用白不用”的心态参与其中。
这种行为看似“双赢”,实则严重破坏医保基金的收支平衡,最终损害的是全体参保人的利益。医保基金被大量挤占,真正需要救命钱的重症患者可能面临报销延迟、目录缩水等连锁反应。更值得警惕的是,“薅羊毛”乱象已形成完整的黑色产业链。从企业将日用品包装成医疗器械,到药店卖力推销违规产品,再到网络博主传播“攻略”,每个环节都在加剧医保基金的流失。湖南某公司通过药房渠道,年销售额近千万元,其中六成靠医保结算,单这一案例就导致600万元医保资金被违规使用。
治理医保“薅羊毛”乱象,需要打好监管、执法、宣传的“组合拳”。监管部门应强化技术赋能,建立医保编码与产品实物的溯源比对机制,对医疗器械名称与实际用途不符等异常情况实施精准预警。针对医疗器械备案门槛低的漏洞,需完善分类监管标准,防止企业借备案之名行违规之实。执法层面要保持高压态势,对串换药品、虚假备案的药店和企业依法从重处罚,不仅要追缴违法所得,更要公开曝光典型案例,形成“不敢骗、不能骗”的震慑效应。对参保人而言,更需摒弃“薅羊毛”“花自己的钱无所谓”的心理。医保个人账户的每一分钱都是未来的健康保障,今日为贪图小利违规消费,明日可能在自身患病时面临基金支付能力不足的困境。
医保基金安全关乎民生福祉,容不得半点侵蚀。唯有多管齐下,才能让医保卡回归“治病救人”的本源,守护好这池滋养千万家庭的“救命水”。
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编辑:吴优
审核:陈显东