六六/绘

小李今年16岁，是一名成绩优异的高二学生，一直是父母眼中懂事、自律的好孩子。可近两三个月，细心的妈妈发现她明显不对劲：常常闷闷不乐、沉默少语，总把自己反锁在房间里；家里冰箱、储物间的食物莫名快速减少，有时还能听见她在卫生间长时间呕吐。妈妈多次关心询问，小李都推说身体没有不适。直到有一天，妈妈意外发现她在衣柜里藏着大量糖果、饼干，再三追问下，小李才终于哭着说出了藏在心底半年的秘密。

原来，持续的学业压力让她长期紧张、焦虑、难以入睡。一次大考前，焦虑情绪几乎让她崩溃，无意间暴饮暴食后，紧绷的情绪竟得到了暂时缓解。从那以后，只要压力来袭，她就会失控般暴食。可暴食之后，又被强烈的罪恶感和怕胖的恐惧包围，于是偷偷躲进卫生间，用手抠喉催吐。经过学校心理老师转介下，小李妈妈带小李来到梅州市第三人民医院心身医学门诊就诊。经过系统的心理评估，小李被确诊为神经性贪食症。在规范的心理治疗与适当药物干预下，她逐渐摆脱了暴食与催吐的循环，重新回到正常的学习与生活。

什么是神经性贪食症？

神经性贪食症，是一种以反复发作的失控性暴食和极端代偿行为为主要特征的心理疾病，在青少年和年轻女性中较为常见。患者会在短时间内吃下远超正常量的食物，进食过程完全无法自控。暴食之后，他们会陷入强烈的自责、羞耻与焦虑，为了抵消热量、避免发胖，便采取各种极端“补救”行为，比如自我催吐、滥用泻药、过度运动、长时间禁食等。这种“暴食—清除”的恶性循环，常常由压力、情绪波动诱发，不定期反复出现，症状持续三个月以上即可临床诊断，属于需要及时治疗的一种心理障碍。

三个易被忽视的信号，家长一定要警惕

很多家长误以为“孩子能吃是福”，把饭后频繁去厕所当成肠胃不适，从而错过最佳干预时机。出现以下表现，需要高度警惕：1. 进食行为异常：喜欢独处或在深夜大量进食，家中食物消耗异常快，偷偷囤积零食，刻意隐藏包装袋。2. 饭后立刻躲离：每餐饭后马上进入卫生间，长时间不出来，常用流水声掩盖呕吐声音；部分孩子手指背侧会出现催吐留下的痕迹或老茧。3. 过度关注体重体型：多数患者体重在正常范围，却对身材极度焦虑，频繁称重、反复照镜子，对体型评价过分敏感。

贪食≠贪吃，这是需要治疗的心理疾病

不少人误以为贪食症是“自制力差”“嘴馋”“浪费粮食”，甚至指责孩子任性。事实上，神经性贪食症是明确的心理疾病，并非简单的饮食习惯问题。它与大脑调节食欲、情绪和冲动控制的神经功能异常有关，患者往往伴随焦虑、抑郁、自我评价过低等问题。暴食，是他们用来缓解内心痛苦、应对压力的消极方式；而催吐等行为，则是在极度怕胖的压力下，试图重新获得控制感的极端手段。如果长期得不到干预，反复催吐会导致电解质紊乱、心律失常、牙齿腐蚀、腮腺肿大、食道炎、胃炎等多种躯体损害，严重危害身心健康。

孩子出现贪食倾向，家长这样做最有效

当孩子出现疑似神经性贪食症的表现时，家长的态度和行动至关重要：1. 停止评判，耐心倾听：不说指责、否定的话，用理解和陪伴让孩子愿意敞开心扉，说出压力与痛苦。2. 及时就医，专业干预：尽快到精神心理科就诊，认知行为疗法是治疗本病的有效方法，必要时配合药物治疗，效果更稳定。3. 规律饮食，打破恶性循环：在心理医生指导下，帮助孩子建立稳定的三餐节律，逐步打破“禁食—暴食—催吐”的怪圈。

青少年正处于身心发展的关键阶段，情绪敏感、压力应对能力尚不成熟。暴食与催吐，从来不是青春期的“矫情”，而是孩子发出的求救信号。神经性贪食症可防、可识、可治，关键在于早发现、早理解、早干预。如果您的孩子或身边的人正在经历类似困扰，请不必自责、不必隐瞒，更不要独自硬扛。及时向学校心理老师、精神心理科医师求助，用科学的干预代替指责，用温暖的陪伴化解痛苦，就能帮助他们走出困境，重新拥抱健康、阳光的青春时光。

（梅州市第三人民医院 精神科医师 刘瑜金）

编辑：廖玉芳

审核：黄宝珠