临床工作时，我们常常遇到家长带着患儿来咨询：为什么我的孩子没有眼神交流？为什么他不合群，喜欢自己玩？为什么他喜欢看旋转的灯光、车轮或者闪烁的霓虹灯等？为什么他会重复讲一句话或者重复拍手、转圈？他是不是自闭症？

5周岁的小刘，自幼孤僻，不跟同龄人玩耍，跟人几乎没有眼神交流，家人喊他的名字也没有反应，只会喊爸爸妈妈，不会讲一句流利的话，经常重复拍手或者跺脚。为此，父母带着孩子奔走各大康复治疗机构，但是治疗效果欠理想。2021年9月，经人介绍家人带着小刘来到梅州市第三人民医院儿少科就诊，检查诊断儿童孤独症（俗称自闭症），经过科室团队的认真讨论，制定针对性治疗康复方案，功夫不负有心人，经过三年的康复治疗，小刘病情得到明显改善，现已顺利上小学读书。

自闭症也称孤独症，是一类起病于婴幼儿期的神经发育障碍性疾病，其核心症状表现为社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣爱好狭窄和刻板、重复的行为。

家长发现孩子有下列表现时，要警惕自闭症：

1、沟通能力障碍：沟通能力障碍是自闭症患儿核心症状之一，真正的重点核心在于交流障碍，不看、不指、不应、不说、不参照、不炫耀、不点头或摇头、不寻求安慰、该怕不怕、不该怕却怕、该笑不笑、该哭不哭等。

2、社会交往障碍：社会交往能力异常是自闭症患儿的另一核心症状。绝大多数自闭症患儿缺乏社会交往能力，或者出现被动交往，甚至是冷漠或者出现怪异的交往形式。患儿常常将自己封闭起来，自己按照固定的方式独自玩耍，而很少与同伴一起做游戏或玩耍。

3、刻板行为、单一兴趣：多数患儿具有刻板行为、单一兴趣，对非生命物体的特殊依恋。患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶子、盒子、硬币、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁哭闹、焦虑不安。部分患者还有重复刻板的拍手、捶胸、转圈、跺脚等动作。

4、感官加工能力：每位自闭症患儿的敏感性差异较大，可以从低度敏感到高度敏感。不同的患儿敏感的内容也不尽相同，个别患儿会对大家不常注意的东西或声音感兴趣，比如，看到一些小虫子特别兴奋；有的则对不同声音敏感，对喜欢的音乐反复要求听，不喜欢的声音听到一点就会被吓得惊叫。

5、智力水平：自闭症患儿的智力可以是正常水平，也可以具有轻度、中度或重度智力缺陷水平，其中75%~80%患者伴有不同程度的智力障碍。

6、其他表现：除上述症状外，孤独症患儿还常存在自笑、情绪不稳定，冲动攻击、自伤等异常行为。多数患儿存在睡眠障碍，以上症状和伴随疾病使患儿病情复杂，增加了确诊的难度，并需要更多的治疗和干预。部分患儿对于音乐、机械记忆（尤其文字记忆）、数学运算方面能力相对较好、甚至超常。

自闭症的治疗强调早期发现，发现后要及时到专业的医疗机构进行检查确诊，一旦确诊了，就要尽早接受持之以恒、专业的康复训练治疗，以免贻误病情。

作者：邹智文（梅州市第三人民医院精神科主治医师）

编辑：廖玉芳

审核：廖爱玲