在生活中，人们都可能会经历一些大大小小的精神应激性事件，适度的精神应激可以提高个体的警觉水平，激发身体潜能，增加抗压能力。但是，如果经历重大的应激性事件，超出个体心理承受能力范围，则可能带来精神创伤。

小天是一名中学女生，平时性格较为怯懦。3个多月前的一天傍晚，她在放学回家路过偏僻的小巷时突然被几个不认识的学生恐吓殴打，打人者还恶狠狠地威胁她，如果敢跟家长和老师说就对她不客气。被打后的她胆战心惊地回到家，家人见她神色不对劲，反复问她出了什么事，小天却谎称没有事。但是，被霸凌后的小天像变了一个人似的，很少跟人说话，经常闷闷不乐，吃饭没有胃口，常常呆在家不愿意主动出门。晚上睡觉经常做噩梦，梦见被人殴打的场面，几次还从梦中惊醒。白天上学和放学不敢再路过被打的小巷，要绕道回家。上课注意力不集中，老是走神，回想被人殴打的场面，以致成绩下降。此外，小天还常常感到紧张不安，呼吸不畅，肌肉紧绷。后来，在班主任的建议下，家人陪同小天来到梅州市第三人民医院就诊。经过详细检查，诊断为“创伤后应激障碍”，经过药物和心理治疗后，病情得到康复。

什么是创伤后应激障碍

创伤性应激障碍是一种因个体经历或目睹严重创伤性事件而引发的精神心理障碍。这些创伤性事件可能包括自然灾害、暴力袭击、严重事故、战争等，它们超出了个体正常的心理承受范围，导致患者在情感、认知、行为等多方面出现异常反应。异乎寻常的创伤性事件是本病发生的直接原因。虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状,但只有部分人才能患病。患病易感人群包括:存在精神障碍的既往史与家族史、儿童期创伤(如遭受忽略、性虐待、父母离异等)、性格内向、创伤事件前后有其他负性生活事件、家境贫寒、躯体健康状态欠佳、社会支持缺乏等。

创伤后应激障碍的临床表现

包括下面三组核心症状。1、创伤性再体验症状：主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地闯入与创伤有关的情境或内容，也可表现为超出正常的触景生情，或在接触创伤性事件相关的情景、线索时，诱发强烈的心理痛苦和生理反应。2、回避和麻木表现：在创伤事件后患者对创伤相关的刺激存在持续地回避。回避的同时许多患者还存在“情感麻木”或“心理麻木”。3、警觉性增高表现：患者可能会出现睡眠障碍，如入睡困倦，整夜不能入睡，睡眠浅，处于恍恍惚惚中，从梦中惊醒，情绪激动，烦躁不安，不能集中注意力，做事不专心等。

儿童创伤后应激障碍的特点

其创伤性再体验症状可表现令人可怕却说不清内容的恶梦，玩与创伤有关的游戏时情绪激动或悲伤等；回避症状在儿童身上常表现为黏人、不愿意离开父母等；警觉性增高症状在儿童身上常表现为过度的惊跳反应、高度的警惕、注意障碍、易激惹或暴怒、难以入睡等。

经历创伤性事件后该如何做？毋庸置疑，任何人一旦经历重大生活事件以后都要尽快积极进行心理自救和他救。当出现上述“创伤性再体验症状、回避及情感麻木症状、警觉性增高症状”时要高度警惕是否患上创伤后应激障碍，要尽快到专业的医疗机构寻求心理医生的帮助，以免贻误病情。

撰文：梅州市第三人民医院精神科主治医师 叶雪婷

编辑：廖玉芳

审核：黄宝珠