近日，大埔县人民医院胸痛中心通过“双绕行”成功抢救一位三十余岁的急性心肌梗死患者。D2W时间（急性心梗患者从入院到开通闭塞血管时间）仅25分钟，在第一时间迅速、及时、规范地打通心脏闭塞血管，使患者得到快速有效的救治。

患者张某（化名），于4月8日15时左右，无明显诱因突发胸骨后疼痛，伴全身大汗，在家休息后仍不能缓解。于当晚20:36到茶阳卫生院就诊，查心电图提示急性前壁心肌梗死，当班医生当即给予心梗“一包药”治疗，并第一时间把心电图上传到大埔县人民医院胸痛中心微信群，与该院胸痛中心值班医生取得联系。

大埔县人民医院与茶阳卫生院迅速启动胸痛救治流程，紧密配合。由于患者家属远在外地，通过电话沟通取得家属同意后，由茶阳卫生院救护车转运患者，采取双绕行的办法，送至大埔县人民医院导管室行PCI手术治疗。

随后，大埔县人民医院胸痛中心立即启动双绕程序。20：51启动导管室，21：14激活导管室，介入手术室值班医护人员提前到达导管室等待。患者于21:26到达医院大门，绕行急诊科，直接护送至介入手术室，在导管室门口与其陪同人员（患者同事）签署知情同意书，21：36开始穿刺，冠脉造影提示：前降支近段急性闭塞。

心内科孙喜文主任立即带领团队为患者行冠脉介入治疗。21：51导丝通过，行血栓抽吸及球囊扩张后，在前降支近段植入药物支架1枚，患者胸痛症状缓解，但术中患者心率快，血氧低至85%，考虑合并心功能不全，为改善患者心功能，植入主动脉球囊反搏系统（IABP）辅助，手术顺利，患者从入院到导丝通过闭塞血管（D2W时间）仅用时25分钟，远低于国家标准胸痛中心要求的90分钟，FMC-W（首次医疗接触至导丝通过）时间75分钟，远低于标准要求的120分钟。

术后，患者转入重症监护室（ICU）继续救治，2天后转普通病房。目前已康复出院。患者家属次日赶到医院，对大埔县人民医院的及时救治工作深表肯定，送来锦旗一面以表感激之情。

此次救治过程中，大埔县人民医院胸痛中心与基层卫生院紧密联动，成功为急性心梗患者打通了生命通道，充分体现了大埔县胸痛区域协同救治体系建设取得显著成效。

中心成立至今开展了心血管介入手术1800多例，成功抢救患者年龄最大达95岁。团队勇于挑战新高度，不断填补区域技术空白，成功开展了左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变等高难度、高风险冠脉介入手术，并在梅州县级医院率先开展了主动脉球囊反搏辅助下左主干支架植入术、无导线起搏器植入术。中心于2021年顺利通过广东省胸痛中心认证，2023年一次性通过国家标准版胸痛中心认证，是梅州市目前唯一一家通过国家标准版认证的县级医院。

大埔县人民医院作为县域医共体总院，还大力推动并支持各医共体分院的“胸痛救治单元”和“心电一张网”建设，加强对各分院的培训，不断织密协同救治网，为急性胸痛的早发现、早救治提供强有力保障，全力打通县域内急性胸痛患者救治的“高速路”。今后大埔县人民医院将继续加强与各乡镇卫生院的对接，不断完善急性胸痛分级诊疗体系，进一步提高急性心梗救治效率，从而带动我们山区整体医疗服务水平的不断提升。

编辑：黄炜明

审核：蔡颜颜