中山大学附属第三医院粤东医院:成功开展硬质支气管镜下气道肿瘤激光消融术

掌上梅州讯 近日,中山大学附属第三医院粤东医院呼吸与危重症医学科完成一例“经硬镜气道肿瘤激光消融手术”,这是该院首次成功采用硬镜与激光结合的方式治疗气道肿物。此次手术的开展,使医院气道介入消融技术迈上了一个全新的台阶。

61岁的黄伯不幸患上肺鳞癌晚期,今年1月份,黄伯在医院接受了规律化疗多个疗程,但仍逐渐出现的咳嗽、活动后气急。黄伯到粤东医院复查CT时发现右肺主支气管狭窄,科室医生考虑到黄伯的肿瘤阻塞气道,同时合并阻塞性肺炎。

为了解决气道阻塞问题,呼吸与危重症医学科主任李先组织科室讨论。由于患者右主支气管几乎完全阻塞,如果采用既往气道消融手段耗时久、难度大、风险高。相对来说,采用硬镜与激光结合的方式可以缩短手术时间,降低风险及复发率。

于是在方案确定后,医疗团队为黄伯进行了术前气道评估,巨大的肿物果然塞满了整个右主支气管,这无疑是一场“硬仗”。随后,李先带领团队在模型、猪肺上反复模拟手术全过程,处理有可能出现的各种风险,确保万无一失。

手术当日,李先主任仅用时90秒成功将硬镜插入气管,术中以激光主,辅以冷冻、氩气刀、钳取等消融方法,一个小时将巨大肿物切除,气道完全打通,完成了原本传统技术需要2-3小时才能完成的手术。此种高难度、高风险手术的完成,不仅体现了团队的操作水平、行医态度的严谨,更体现了对病人的关怀,将损伤程度降至最低。

术后,医生对黄伯活动耐力进行简单的评估,黄伯之前气促的症状得到明显缓解,如今在长长的走廊上大步行走几个来回都毫不气促。

文:江波 黄婉婷

编辑:罗欢欢

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