日前，梅州市人民医院呼吸与危重症医学科（二科）成功开展“超声支气管镜引导下气管‘开窗’纵膈淋巴结活检术”，为一名复杂纵膈淋巴结肿大患者明确了诊断，成为广东省内第二家开展该项技术的医院。

66岁的邱叔近两个月一直反复咳嗽、咳痰，活动后气促，到当地医院就诊，服药后症状一直未好转。这可给邱叔愁坏了，于是赶紧来到梅州市人民医院进行进一步检查，检查发现患者“肺部病变较大、纵隔多发淋巴结肿大”，性质未明确。

市人民医院呼吸与危重症医学科（二科）主任张伟强认为，需明确诊断再为患者进行治疗，诊断关键在于要取得纵膈淋巴结的组织进行病理检验，然而该患者体内的肿物较大，常规的“超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术”取材量少，不能获得完整病理结构的组织样品。

为了获得更具诊断价值的纵膈淋巴结病理组织，提高诊断率，呼吸与危重症医学科（二科）副主任医师杜焰家手术团队决定为患者施行“超声支气管镜引导下气管‘开窗’纵膈淋巴结活检术”，通过在靠近病灶的气管壁切开一个2-3毫米的小洞为气管‘开窗’，然后将活检钳深入纵膈进行活检取材，为这位复杂纵膈淋巴结肿大患者取得大块组织标本。气管“开窗”技术难度较大，开窗位置要靠近病变位置，操作不慎会导致气管瘘或者气管出血，对手术团队要求较高。

经病理检验，患者确诊为“肺小细胞癌”，医生随后为其制定精准、详细的治疗方案。该技术的成功开展，为需要进行胸部、纵膈病变活检的患者提供了新选择，也为后续的呼吸系统疾病精准治疗打下基础。

实习编辑：朱科晓