心病还得心上医?医生:在食道上

病例:春节假期过后心内科病房异常忙碌,急诊送来一个70岁的阿伯,发作性心跳快多年,因为发作呈现突发突止的特点,多次出现症状跑到医院时就缓解了,所以一直未能确诊病因。阿伯这次发作持续较长时间,胸口一直砰砰直跳,甚至一度出现黑朦、晕厥,急诊心电图提示:室上性心动过速,心率高达210次/分钟,急诊医生行药物、物理方法治疗,均不能复律。心内科电生理亚专科带头人许云俊会诊病人,建议立即送病房行食道调搏治疗。

只见一根细细的电极导管沿着鼻腔迅速送至食道内,导管另一端接着心电刺激仪,随着医生轻轻按下几个按键,“嘟嘟嘟”几声清脆的声响后心率瞬间就将至80次/分,复律了!次日,阿伯遵循医生的建议在导管室成功行射频消融介入手术。至此,困扰阿伯多年的“心病”终于彻底解除。

食道调搏治疗是什么?

许云俊医生介绍:食道调搏,全称为经食管心脏电生理检查术。是心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。方法是将食道电极安置于心房后部的食道内,通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。

去年10月份我院引进国内先进的食道调搏仪,到目前为止已成功诊断及治疗100余位心律失常患者。仅今年2月中上旬,心内科电生理组就成功完成12例室上性心动过速患者的射频消融手术,而这7例患者均是通过食道调搏确诊筛查的。

食道调搏和导管消融的完美配合,取得了非常好的效果。

临床应用范围

1、测定窦房结功能:要测定窦房结恢复时间、窦房传导时间。

2、测定全传导系统的不应期:主要测定窦房结、心房、房室结、希一蒲系及心室的不应期。

3、预激综合征中的应用:可用来测定旁道的不应期,诊断隐性预激、多旁道预激,为进一步治疗选择合适的治疗方案。

4、阵发性室上性心动过速中的应用:可用于诱发或终止室上速,发现室上性心动过速的类型,有助于室上速的治疗得选择和预后的估计。

5、诊断某些特殊的生理现象。如隐匿性传导、超常传导、房室结双通道及裂隙现象。

中山三院粤东医院心内科在院本部心内科的大力支持下,结合自身人才培养、引进,现已取得了长足进步。

目前已熟练掌握各种永久心脏起搏器植入、ICD/CRT-D植入以及室上速、室性早搏、室性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等心律失常的射频消融术。

近年来,来就诊的梅州市辖各县区的心律失常患者不断增多,河源市、揭阳市、赣州市、龙岩市、漳州市等周边地区亦有慕名前来就诊的患者。

部分专家简介

刘金来  双聘学科带头人

主任医师、医学博士、博士生导师

医疗专长:擅长冠心病、高血压、高血脂、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊治;超声心动图诊断;心血管疾病的介入治疗。


沈友权

主任医师、岭南名医

医疗专长:长期从事内科临床工作,擅长内科心脑血管疾病尤其是高血压、冠心病的诊断与治疗,对心血管疾病的诊治有较深造诣。

门诊时间:周一、周二、周四上午

许云俊     

副主任医师

医疗专长:从事心血管内科工作18年,主要从事冠脉、 心律失常的介入诊疗及心血管病急危重症的救治。对心律失常的射频消融术及各种类型起搏器植入有较深造诣。     

联系电话:15886420248

门诊时间:周五上午                      

                       

许云耀

副主任医师

医疗专长:擅长心律失常及冠心病的介入诊疗,对缓慢型心律失常的心脏起搏器植入术以及室上速、室性早搏、房颤等心律失常的射频消融术具有丰富经验。

联系电话:13543233748

门诊时间:周四全天

编辑:黄炜明

审核:蔡颜颜

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