梅州市中医医院开展经脐单孔腹腔镜术治疗巨大子宫肌瘤

今年47岁的凌女士,半年前发现月经量较前明显增多,时常感到头晕疲劳,全身乏力,于是到梅州市中医医院就诊。医院检查发现,凌女士体内有子宫肌瘤,瘤体直径约16cm,并伴有重度贫血。

凌女士随即住院治疗,入院后完善肿瘤标志物及MRI检查,市中医医院妇科医生考虑凌女士为良性子宫肌瘤可能性较大,但是由于肌瘤较大合并重度贫血,结合患者年龄,妇科医生建议凌女士行全子宫切除术。

可凌女士强烈要求保留子宫,并对开腹剔肌瘤手术有所顾虑,担心开腹手术创伤大,恢复慢,疤痕影响美观。于是梅州市中医医院妇科副主任,主任医师陈梅英组织科室讨论后大胆决定行单孔腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术。术中发现凌女士为多发子宫肌瘤,将其逐一切除。整个手术过程,凌女士各项生命体征平稳,术后患者恢复状态佳,如期痊愈出院。

“在能够保证患者安全及手术效果的前提下,寻求创伤更小的诊治手段是微创外科医生不断努力的目标。在‘无瘢痕’理念的倡导下,经脐单孔腹腔镜技术被越来越多地应用到临床实践中。” 陈梅英如是说。

小切口单孔腹腔镜 术后无可见疤痕

陈梅英告诉记者,经脐单孔腹腔镜是在脐孔处切开一个直径约2-3cm的切口,术中手术器械经脐孔进入腹腔,利用脐部天然皱壁遮挡手术切口,切口愈合后几乎无可见疤痕,较传统3孔及4孔腹腔镜手术具有更为显著的优势。

梅州市中医医院妇科开展经脐单孔腹腔镜手术。(医院供图)

前沿微创技术 微痛无痕无残瘤

据了解,经脐单孔腹腔镜手术是目前国际流行的前沿微创技术,但其手术操作角度有限,对主刀医师的技术要求高,必须具有极其熟练的传统腹腔镜手术基础。

一是微痛,脐部是人体的“天然瘢痕”,无皮下脂肪及肌肉组织,为腹壁最薄之处,各层连接紧密,且血管神经分布少,小切口由3-4个减为1个,切口数量少,所以切口出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短。

二是无痕,愈合后的切口瘢痕与原有脐部天然瘢痕融为一体,真正实现了“无瘢痕”手术。

三是无残瘤,术中脐部切口有切口保护套的支撑、保护,经脐部在取物袋内削苹果式取出肌瘤组织标本,不用旋切肌瘤,从而避免肌瘤组织在腹腔内“种植”,特别是避免恶性肌瘤(肉瘤)播散。

近年来,市中医医院妇科在陈梅英主任带领下不断创新、引进新技术,目前科室团队已成功开展多例单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等,技术成熟,切除肿物体积最大达30立方厘米,术口均愈合好,如期出院。

在医院大力支持下,市中医医院妇科在不断完善和提高经脐腹腔镜手术技术的同时,积极开展新技术,经脐单孔腹腔镜手术的广泛开展标志着该院妇科微创手术迈上新台阶,“微创中的微创”成为其腔镜手术特色,致力为广大市民提供更优质、舒适的医疗服务,让女性朋友享有健康同时也可以保持美丽“无痕”。

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陈梅英 梅州市中医医院妇科副主任,主任医师

从事妇产科工作20余年,有丰富的临床经验,对妇产科疑难杂病有高超的技术和见解。擅长妇产科宫腹腔镜手术,擅长妇科良恶性肿瘤,子宫脱垂,子宫内膜异位症的诊治。擅长于高危妊娠,宫颈机能不全诊治。师从省名老中医黄健玲教授,擅长结合中西医技术治疗妇科内分泌疾病(子宫异常出血,闭经),更年期综合征,习惯性流产及不孕不育症等。在妇产科针艾治疗有一定的造诣

撰文:江波 张兆萍

实习编辑:黄思容

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