□ 刘强 梅州市中医医院烧伤整形创面修复科

在工作、运动及生活中部分人在“举手”之间会散发出腋下异味，这就是腋臭。腋臭，又称“臭汗症”，日常生活中人们将其称作“狐臭”，是临床常见的一种疾病，患者多有家族史，其本身对人类机体没有直接危害，但由于双侧腋窝产生刺鼻难闻的气味，会对患者日常交往产生影响，甚至会对患者产生一定程度的心理障碍。特别是儿童及青少年患者（一般在11至17岁开始出现），其对日常生活、学习带来困扰，且难以启齿。

人体中，汗腺总体分为外泌汗腺和顶泌汗腺两种，是表皮在生长发育过程中衍生的皮肤附属器之一。汗腺只发生于胚胎的早期发育阶段出生后不再生成新汗腺。外泌汗腺也称为小汗腺，在人体遍布广泛,其分泌过度可造成多汗症。顶泌汗腺称为大汗腺，仅分布于鼻翼、腋窝、脐窝、腹股沟及生殖器等处。除此之外，外耳道、眼睑部位也存在顶泌汗腺的变型。在腋部，顶泌汗腺主要分布于真皮网状层和皮下脂肪浅层，分布广度与腋毛范围基本一致，受肾上腺素能交感神经纤维支配进行间断性分泌活动，其分泌物呈黏稠乳状液，与细菌作用后产生的臭味被认为是腋臭气味的主要来源。

古代医学称此病为“体气”“狐气”等，许多中医古籍对其病因病机、治疗用药都有所记载。如《杂病源流犀浊》所记载：“腋臭，漏液， 皆先天湿郁病也”，中医认为腋臭多与先天因素有关；其次，多食油腻辛辣的食物、天气闷热、多汗等也是造成“浊气”外排于体表，形成腋臭的主要原因。

对于这种时常困扰人们，且难以启齿的疾病，人们常使用“止汗露”“止汗走珠”“香氛”等去“掩盖”这种难闻的气味。除了以上“治标”的方法外，还可以进行手术治疗。微创手术是常见且较为有效的方案，微创治疗具有效果明显、创伤小、术后疤痕隐藏好、恢复周期短的特点。

其次局部肉毒素注射也是治疗腋臭的常见操作：此操作具有无明显术口、确认无操作禁忌后可随到随做、操作时间短等特点，作用时间为半年至1年不等。

编辑：张晓珊