小孩出现不明原因的腹痛，病因复杂，其中有一种痛，我们称之为肠系膜淋巴结炎，这种病在儿科门诊发生率较高，通常这种腹痛，时不时发作一下，家属带过来看诊的时候，常见于脐周有轻压痛，其他腹部体征不明显，完善腹部彩超检查多伴提示有肠系膜淋巴结肿大。

儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多见于感染性疾病引起的反应性肿大，常见于上呼吸道感染、急性胃肠炎等。

中医《诸病源候论•腹痛诸候》中提到“久腹痛者，脏腑虚而有寒”。就是说，肚子疼反复发作的人，五脏六腑是虚寒的。所以寒邪入侵是外在原因，脾胃虚弱是内在原因，小孩脾虚，体内东西消化、吸收不了，就容易气机阻滞从而排泄不畅，痰湿瘀滞，不通则痛。

当小孩出现不明原因腹痛的时候，先排除其他原因引起的腹痛，比如阑尾炎、肠套叠等病变。如果是由肠系膜淋巴结炎引起的长期反复腹痛，西医在治疗上无特效药，但中医中药治疗优势较明显。对于比较抗拒吃中药的小孩，可在梅州市中医医院儿科进行中药穴位敷贴治。

（孔庆森 梅州市中医医院儿科）

实习编辑：黄炜琳